tailieunhanh - VIÊM THÀNH MẠCH DỊ ỨNG (Schệnlein- Henoch purpura)

Viêm thành mạch dị ứng (Schonlesin- Henoch) còn gọi là ban xuất huyết dạng thấp là bệnh thứ phát, thường cấp tính mà nguyễn nhân là dị ứng nguyên gây ra. Tuy nhiên dị ứng nguyên không phải lúc nào cũng thấy rõ. + Bệnh thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi. Có thể gặp ở người lớn (tỷ lệ thấp) rất ít gặp ở người già. - Ban xuất huyết là do tổn thương thành mạch, không có rối loạn đông máu huyết tương và tiểu cầu. . | VIÊM THÀNH MẠCH DỊ ỨNG Schệnlein- Henoch purpura 1- Khái niệm về bệnh. Viêm thành mạch dị ứng Schonlesin- Henoch còn gọi là ban xuất huyết dạng thấp là bệnh thứ phát thường cấp tính mà nguyễn nhân là dị ứng nguyên gây ra. Tuy nhiên dị ứng nguyên không phải lúc nào cũng thấy rõ. Bệnh thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi. Có thể gặp ở người lớn tỷ lệ thấp rất ít gặp ở người già. - Ban xuất huyết là do tổn thương thành mạch không có rối loạn đông máu huyết tương và tiểu cầu. 2- Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh. Nguyên nhân đa dạng đó là các yếu tố gây dị ứng dị ứng nguyên có thể Vi khuẩn gặp trong nhiễm khuẩn họng mũi miệng hoặc các ổ nhiễm khuẩn khác ở trên cơ thể. Đây là nguyên nhân thường gặp. Do protein trong thức ăn tôm cua hến ốc. Bụi thực vật bụi lông len đay phấn hoa. Các yếu tố dị ứng nguyên nhân khác Đôi khi dị ứng nguyên không thấy rõ. Cơ chế bệnh sinh Dị ứng nguyên là yếu tố kích thích sinh kháng thể. Phản ứng kháng nguyên kháng thể xẩy ra tại lớp nội mạc mạch máu chủ yếu là mao mạch Sự giải phóng các chất trung gian hóa học và sự lắng đọng của phức hợp miễn dịch kháng nguyên-kháng thể làm tổn thương thành mạch tăng tính thấm thành mạch gây tình trạng thoát quản 3- Triệu chứng lâm sàng. Xuất huyết dưới da thường gặp với các đặc điểm sau Nốt xuất huyết dưới da nốt chấm nhỏ không có mảng xuất huyết không có ổ máu tụ. Xuất huyết tự nhiên tăng lên khi đi lại nhiều hoặc đứng lâu. Vị trí thường gặp ở các chi mang tính đối xứng 2 bên các nốt tập trung nhiều ở gần ngọn chi và ở chân thường nhiều hơn ở tay. Rất hiếm gặp xuất huyết ở các vùng khác như ở thân mình đầu mặt và cổ. Các nốt xuất huyết thư ờng xuất hiện đồng thời từng đợt do vậy mầu sắc các nốt đồng đều. Thường tái diễn nhiều đợt. Xuất huyết niêm mạc nội tạng. Có thể xuất huyết ống tiêu hoá xuất huyết thanh mạc bụng gây ra các cơn đau bụng cá biệt có tr ường hợp giống như bụng ngoại khoa khiến đôi khi mổ nhầm. Xuất huyết ở thận thư ờng kín đáo với tình trạng đái máu vi thể. Xuất huyết não răng lợi mũi . .