tailieunhanh - Managing Failed Anti-Reflux Therapy - part 9

Các mô hình chữa bệnh và dẫn đến restricture này Đã được chỉnh sửa bằng cách thêm một ghép da để trang trải các đáy Trước khi đóng cửa vá. Mặc dù mục tiêu bảo vệ thanh mạc dạ dày do viêm thực quản, trào ngược ghép miễn phí và thường xuyên tồn tại nếu một cơ chế chống trào ngược | 159 MANAGEMENT OF THE SHORT ESOPHAGUS Figure 1345. After0peeingthestoma ch forthemodifiedCollis-Nis en fucdo plasCy -the .fundic - t- is closed tran rsely to widen G Dursnceau gation g roplh. twlfhndfsationi OperntiveTen0-niques .n Gentrc. sRrvery20d . 2000 wioh permissionfrom Figure . Apositiveaspect ofthis repair it the utual bitter quality the aPhs tissue p-vodrel bf the extensiee mobilizaSson ot the lower i gastric b dyr Thts t sav ftomadi wttl provides haatihfwtapandagb od probeorioe around the gastroplasty tube. Stricturoplastyand IntratnoracicFundoplisation Intratgorahe fundopgbetiont weregerffarthe shortened etebhaeuthy KruppandRossettigén 1966. TlKA-teminelO a total eendoplisetion arouhd toe toweres7phaputandlhtt tho repeir in the chhetphesaine hme of repoir Whs sghạei quenttp usedby Woodwatt hr reported K Maher etaL In thelr h ti ereoegi hhSimqte they tjodteui good to beenene regrite in aegt of heir pasreute. tgl irngoM e Ịh that hh t to be adeed to thít thdmenhe is toe essentia detait ofwideningofthe diaphragmatic hiatut to .avoid tunctifgal obstrurtion og poor J dh et7 PsepfaPiophreu latic stomach. Thai imtiagy hr oseU to spPt the etẹ phagotl sfetoturs paused laet the eteur and wideg toe eem7haoutdyfb U ụul1rsefemdonlbfo thechefta1 dae l lyt Oofgiidifgb chtocmver P ft openeUf t7phagutTnbl í efsgiafb in resg-rctors andtolswhs coebectedny addtnbb skin aragttocover toffuhdhfbefore tor pateh dosute. nu dfspue O ot Ire gh tr1e serosa by the gtaftifroe TrA . and eecurrenl esophaphi pers-uted if tn adti-eefluxmedha-nism I - - . a eundopltootion eo eringdle f í7 ah d dinỊdgeub el teíttotbsoiafb satísft d bryeoroiattnriH g oí . Both dOete tyaes oOtntraSgoramo fundopliso-tionSe aithouehw1llknowntocortect reflex are not ugee fa7bifdVf ỵb7 hft7p dangsestoat have been reported wito suhradiaphragmatic Figure 1 uur. pranwereeclefcre fthe Sd dfe-the srod oS Ms-Ni n tunesdl .Cy p