tailieunhanh - Lâm sàng sốc bỏng – Phần 2

Kéo daì từ một vài giờ tới 2-3 ngày (nặng kéo dài 3 ngày) - Bệnh nhân thoát sốc: mất dần các triệu chứng sốc, xuất hiện các triệu chứng giai đoạn II. Thực tế lâm sàng khi các triệu chứng ổn định trên 6 giờ. Tuy nhiên gianh giới giữa thời kỳ I và II là không rõ ràng ( HA tăng dần, mạch giảm dần, môi và đầu chi hồng hơn, nước tiểu trong và số lượng tăng dần). | Lâm sàng sôc bỏng - Phân 2 III. DIỄN BIẾN SỐC BỎNG - Kéo daì từ một vài giờ tới 2-3 ngày nặng kéo dài 3 ngày - Bệnh nhân thoát sốc mất dần các triệu chứng sốc xuất hiện các triệu chứng giai đoạn II. Thực tế lâm sàng khi các triệu chứng ổn định trên 6 giờ. Tuy nhiên gianh giới giữa thời kỳ I và II là không rõ ràng HA tăng dần mạch giảm dần môi và đầu chi hồng hơn nước tiểu trong và số lượng tăng dần . IV. MỨC ĐỘ SỐC Có nhiều cách phân loại - Theo GS Lê Thế Trung chia sốc nhẹ vừa nặng dựa trên 14 chỉ tiêu lâm sàng và cận lâm sàng tham khảo thêm bỏng và kỹ thuật tiếp da -Theo Paris 1967-1969 chia làm 3 mức độ sốc dựa vào 8 triệu chứng chủ yếu xếp theo thứ tự hay gặp TRIỆU CHỨNG MỨC NHẸ SỐC NẶNG SỐC RẤT NẶNG 1. Rối loạn bài niệu Thiểu niệu Thiểu niệu vô niệu Vô niệu hoàn toàn hoặc tái phát 2. Hb - Muộn có trong vài giờ xuất hiện sớm kéo dài 3. Tăng Nitơ máu Hiếm gặp Thường cuối ngàyl tăng ngày 2-3 có thể 70mg xuất hiện ngay những giờ đầu tăng cao ngay từ cuối ngàyl 100mg 4. Nôn Hiếm gặp Hay gặp. Phản ứng tìm hồng cầu trong chất nôn Nôn liên tục nôn ra máu đại thể 5. ALTMTW giảm Hiếm gặp Thường xuyên Thường xuyên 6. .