tailieunhanh - GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN XOẮN RUỘT Ở TRẺ EM

Đánh giá vai trò siêu âm bụng trong chẩn đoán xoắn ruột ở trẻ em tại BV Nhi đồng I. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả và phân tích. Từ 01/2002 đến 12/2005, chúng tôi có 170 bệnh nhân được đưa vo nghin cứu bao gồm 83 ca xoắn ruột và 87 ca không xoắn ruột (nhóm chứng), được khảo sát siêu âm trước phẫu thuật và được can thiệp phẫu thuật. Kết quả: Siêu âm chẩn đoán xoắn ruột có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá. | GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN XOẮN RUỘT Ở TRẺ EM Tóm tắt Mục tiêu Đánh giá vai trò siêu âm bụng trong chẩn đoán xoắn ruột ở trẻ em tại BV Nhi đồng I. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả và phân tích. Từ 01 2002 đến 12 2005 chúng tôi có 170 bệnh nhân được đưa vo nghin cứu bao gồm 83 ca xoắn ruột và 87 ca không xoắn ruột nhóm chứng được khảo sát siêu âm trước phẫu thuật và được can thiệp phẫu thuật. Kết quả Siêu âm chẩn đoán xoắn ruột có độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán dương giá trị tiên đoán âm là 78 3 90 8 89 81 4. Các dấu hiệu siêu âm có giá trị chẩn đoán khác nhau kết hợp theo phương trình hồi qui logistic 4 88 x Whirlpool 3 19 x dày thành ruột 1 29 x nghẹt ruột 2 9 có độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán dương giá trị tiên đoán âm là 90 4 78 2 79 8 89 5. Trong chẩn đoán xoắn ruột do RXBT chỉ có dấu hiệu Whirlpool có giá trị chẩn đoán với độ nhạy đặc hiệu giá trị tiên đoán dương tiên đoán âm là 84 5 92 84 5 92. Khi có dấu hiệu siêu âm xoắn ruột sự hiện diện dấu dày thành ruột có giá trị tiên lượng tình trạng thiếu máu nuôi hoại tử ruột OR 30 6 . Kết luận Siêu âm có giá trị trong chẩn đoán xoắn ruột nói chung và trong chẩn đoán sớm RXBT có hoặc chưa có biến chứng xoắn ruột. SUMMARY Objective To assess the role of abdominal ultrasound in the diagnosis of intestinal volvulus in children. Material and methods cross-sectional and analytical study. From 01 2002 to 31 2005 170 patients were included 83 volvulus and 87 non volvulus case control in the preoperative sonographic evaluation. Results In the group with intestinal volvulus ultrasound diagnosis has sensitivity specificity PPV NPV 89 . The sonographic signs have variable values need the association of the signs following equation logistics 4 88xWhirlpool 3 19x intestinal wall thickness intestinal obstruction . It has sensitivity specificity PPV NPV . In the diagnosis of volvulus due to malrotation only whirlpool s sign has value for