tailieunhanh - TẠO HÌNH NIỆU QUẢN SAU TĨNH MẠCH CHỦ QUA NỘI SOI SAU PHÚC MẠC

Trình bày và đánh giá tính khả thi của phẫu thuật tạo hình niệu quản trong bệnh lý niệu quản sau tĩnh mạch chủ thực hiện qua ngã nội soi sau phúc mạc vùng hông lưng qua 2 trường hợp đầu tiên. Tư liệu và phương pháp nghiên cứu: Tác giả trình bày hai trường hợp tạo hình niệu quản trong bệnh lý niệu quản sau tĩnh mạch chủ thực hiện qua nội soi sau phúc mạc vùng hông lưng thực hiện đầu tiên tại Khoa-Phân môn Niệu bệnh viện Bình Dân trong thời gian qua. Kết quả: Một. | TẠO HÌNH NIỆU QUẢN SAU TĨNH MẠCH CHỦ QUA NỘI SOI SAU PHÚC MẠC Tóm tắt Mục tiêu Trình bày và đánh giá tính khả thi của phẫu thuật tạo hình niệu quản trong bệnh lý niệu quản sau tĩnh mạch chủ thực hiện qua ngã nội soi sau phúc mạc vùng hông lưng qua 2 trường hợp đầu tiên. Tư liệu và phương pháp nghiên cứu Tác giả trình bày hai trường hợp tạo hình niệu quản trong bệnh lý niệu quản sau tĩnh mạch chủ thực hiện qua nội soi sau phúc mạc vùng hông lưng thực hiện đầu tiên tại Khoa-Phân môn Niệu bệnh viện Bình Dân trong thời gian qua. Kết quả Một bệnh nhân nam chẩn đoán được trước mổ là niệu quản sau tĩnh mạch chủ một bệnh nhân nữ chẩn đoán nhầm trước mổ là sạn niệu quản phải. Bệnh nhân nằm tư thế nghiêng mổ thận cổ điển. Dùng bong bóng bóc tách vùng sau phúc mạc làm bằng một găng mổ bơm 500ml không khí trong trường hợp đầu và không dùng bong bóng trong trường hợp sau. Số trocar sử dụng 3-4 đặt theo đường nách. Thời gian mổ trung bình 140 phút thời gian khâu nối trong cơ thể 70 phút. Trong trường hợp đầu phải cắt rời và để lại đoạn niệu quản sau tĩnh mạch chủ bị dính chặt khâu nối gặp khó khăn do đầu niệu quản quá nhỏ. Trường hợp sau cắt rời ở đoạn niệu quản gần bể thận để lấy sạn và kéo tuột đoạn niệu quản sau tĩnh mạch chủ xuống và tiến hành khâu nối dễ dàng. Ước lượng máu mất 23ml. Hậu phẫu Đau sau mổ ít Thời gian dùng thuốc giảm đau sau mổ 5 ngày Có nhu động ruột trở lại 1 5 ngày Rút ống dẫn lưu ngày hậu phẫu 5 5 nằm viện sau mổ 5 5 ngày. Kết luận Hai trường hợp tạo hình thành công của chúng tôi cho thấy tính khả thi của nội soi sau phúc mạc trong điều trị bệnh lý niệu quản sau tĩnh mạch chủ. Chúng tôi đã không dùng đến kỹ thuật khâu nối ngoài cơ thể mà thời gian mổ vẫn ngắn hơn của nhiều tác giả. Thời gian mổ tương đương với loạt tạo hình khúc nối bể thận -niệu quản trước đây của chúng tôi. ABSTRACT Objective Report and assess the feasibility of the retroperitoneoscopic reconstruction for retrocaval ureter by our first 2 cases. Materials and method We present 2 cases of