tailieunhanh - VIÊM CẦU THÂN CẤP TÍNH – Phần 2

Tăng huyết áp (THA): Tăng huyết áp là một triệu chứng lâm sàng thường gặp. Tăng huyết áp là dấu hiệu gián tiếp về tình trạng viêm, phù nề, xuất tiết, tăng sinh tế bào trong cầu thân gây tăng tiết renin, hoạt hoá hệ thống co mạch dẫn đến tăng huyết áp. Tăng huyết áp giao động: ở trẻ em 140/90 mmHg, ở người lớn 160/90 mmHg. Một số trường hợp THA kịch phát và tương đối hằng định kéo dài trong nhiều ngày với huyết áp »180/100 mmHg, bệnh nhân cảm giác đau đầu dữ dội, choáng. | VIÊM CẦU THÂN CẤP TÍNH - Phần 2 . Tăng huyết áp THA Tăng huyết áp là một triệu chứng lâm sàng thường gặp. Tăng huyết áp là dấu hiệu gián tiếp về tình trạng viêm phù nề xuất tiết tăng sinh tế bào trong cầu thân gây tăng tiết renin hoạt hoá hệ thống co mạch dẫn đến tăng huyết áp. Tăng huyết áp giao động ở trẻ em 140 90 mmHg ở người lớn 160 90 mmHg. Một số trường hợp THA kịch phát và tương đối hằng định kéo dài trong nhiều ngày với huyết áp 180 100 mmHg bệnh nhân cảm giác đau đầu dữ dội choáng váng co giật hôn mê do phù não dẫn đến tử vong. . Suy tim Suy tim thường kèm với THA kịch phát mặt khác do tăng khối lượng tuần hoàn đột ngột và cũng có thể do bệnh lý cơ tim trong viêm cầu thân cấp tính. Suy tim cấp tính với biểu hiện khó thở không nằm được và có thể dẫn đến phù phổi bệnh nhân khó thở dữ dội toát mồi hôi thở nhanh và nông co rút hố trên ức hố trên đòn co rút khoang gian sườn ho và khạc ra bọt màu hồng nghe phổi có nhiều ran ẩm nhịp tim nhanh huyết áp giảm. Nếu không được cấp cứu kịp thời thì bệnh nhân sẽ tử vong. Hiện nay tình trạng THA dẫn đến co giật hôn mê suy tim cấp tính phù phổi ngày một ít dần do điều kiện phục vụ y tế tốt hơn và dân trí đã được nâng cao. . Đái ít thiểu niệu vô niệu Tình trạng thiểu niệu bao giờ cũng có khối lượng nước tiểu dưới 500ml ngày thường gặp trong tuần đầu của bệnh và kéo dài 3-4 ngày không có tăng urê và creatinin máu hoặc là tăng không đáng kể. Tình trạng thiểu niệu có thể tái phát trở lại trong 2-3 tuần đầu. Một số trường hợp xuất hiện suy thân cấp tính thiểu niệu vô niệu kéo dài tăng urê máu tăng creatinin máu. Nếu suy thân cấp tái diễn nhiều đợt là một dấu hiệu xấu nguy cơ có thể dẫn đến viêm cầu thân tiến triển nhanh viêm cầu thân tăng sinh ngoài mao mạch. . Một số triệu chứng khác - Sốt nhẹ 37 5oC - 38 5oC. - Đau tức vùng thân có thể có cơn đau quặn thân. - Đau bụng bụng chướng nhẹ buồn nôn đi lỏng không ít trường hợp viêm cầu thân cấp mở đầu bằng cơn đau bụng cấp tính. . Biến đổi ở nước tiểu - Nước tiểu .