tailieunhanh - BẢO TỒN CHỨC NĂNG THẦN KINH TRONG BỆNH PHONG

Sự tổn hại thần kinh trong bệnh phong là một dấu hiệu đặc thù của bệnh, các dây thần kinh không phải bị huỷ hoại hoàn toàn một cách nhanh chóng mà thường xảy ra âm thầm, lặng lẽ. Giai đoạn đầu mất chức năng nhẹ, thường bệnh nhân không chú ý phát hiện sớm, về sau liệt không hoàn toàn và cuối cùng bị liệt hoàn toàn. Chính vì vậy, việc phát hiện sớm, điều trị đúng các tổn thương thần kinh, sẽ bảo vệ được chức năng thần kinh và ngăn ngừa được tàn tật có thể. | BẢO TỒN CHỨC NĂNG THẦN KINH TRONG BỆNH PHONG 1. Đại cương Sự tổn hại thần kinh trong bệnh phong là một dấu hiệu đặc thù của bệnh các dây thần kinh không phải bị huỷ hoại hoàn toàn một cách nhanh chóng mà thường xảy ra âm thầm lặng lẽ. Giai đoạn đầu mất chức năng nhẹ thường bệnh nhân không chú ý phát hiện sớm về sau liệt không hoàn toàn và cuối cùng bị liệt hoàn toàn. Chính vì vậy việc phát hiện sớm điều trị đúng các tổn thương thần kinh sẽ bảo vệ được chức năng thần kinh và ngăn ngừa được tàn tật có thể xảy ra. 2. Mục đích 1. Phát hiện sớm các thương tổn thần kinh. 2. Phát hiện các dây thần kinh thuờng bị tổn thương trong bệnh phong. 3. Các biện pháp bảo vệ. 3. Nội dung Cần phải . Phát hiện sớm các thương tổn thần kinh nhờ khám định kỳ trắc nghiệm cơ và cảm giác để phát hiện dấu hiệu sớm của tổn thương thần kinh như - Mất tiết mồ hôi Khô da. - Rối loạn cảm giác đau nhiệt xúc giác. - Yếu liệt cơ. . Phát hiện tiến triển xấu của thương tổn thần kinh cũng dựa vào khám định kỳ trắc nghiệm cơ và cảm giác. - Chú ý các thần kinh bị tổn thương của lần khám trước so sánh với lần khám này về Tăng diện tích da khô mất tiết mồ hôi . Tăng vùng da rối loạn cảm giác mất cảm giác. Yếu cơ hơn hoặc liệt cơ. - Ghi chép kỹ vào hồ sơ theo dõi. 4. Phát hiện các dây thần kinh thường bị thương tổn Chú ý Thần kinh to chưa đủ chẩn đoán xác định bệnh phong mà cần xem vùng mất cảm giác hay yếu liệt cơ tương ứng với phân bố của thần kinh đó. . Phát hiện thương tổn dây thần kinh trụ - Mất cảm giác vùng da lòng bàn tay dưới ngón út ngón 4. - Tìm các thương tổn khác Bọng nước sẹo loét khô da nứt nẻ. - Thử cảm giác đau nóng lạnh sờ mó ở hai vị trí. - Yếu cơ Vụng về bàn tay. Sự phối hợp của ngón út với các ngón khác không được tốt cò ngón 4 và 5. Mất 2 điểm cảm giác xẹp mô út cò ngón 4 5 . Phát hiện thương tổn dây thần kinh giữa - Vùng da lòng bàn tay mất cảm giác ngón cái 2 3 1 2 ngón 4 . - Khám cảm giác 3 điểm xem hình thử cảm giác đau nóng lạnh - Tìm các vết thương sẹo bọng nước nứt .