tailieunhanh - BIỂU HIỆN DỊ ỨNG THUỐC

Định nghĩa: Dị ứng thuốc là một phản ứng bất thường của cơ thể khi sử dụng thuốc trong đó thuốc đóng vai trò là một kháng nguyên hoàn chỉnh hoặc là một Hapten( kháng nguyên chưa hoàn chỉnh). - Nói cách khác: Dị ứng thuốc là sự xung đột giữa KN và KT trong cơ thể gây nên hiện tượng tăng cảm nhanh hoặc tăng cảm muộn. - Dị ứng thuốc thường xảy ra ở người có cơ địa dị ứng, những người đã mắc các bệnh như: viêm da, sẩn ngứa, eczema, tổ đĩa, mày đay, viêm mũi,. | DỊ ỨNG THUỐC I - ĐẠI CƯƠNG 1 Định nghĩa Dị ứng thuốc là một phản ứng bất thường của cơ thể khi sử dụng thuốc trong đó thuốc đóng vai trò là một kháng nguyên hoàn chỉnh hoặc là một Hapten kháng nguyên chưa hoàn chỉnh . - Nói cách khác Dị ứng thuốc là sự xung đột giữa KN và KT trong cơ thể gây nên hiện tượng tăng cảm nhanh hoặc tăng cảm muộn. - Dị ứng thuốc thường xảy ra ở người có cơ địa dị ứng những người đã mắc các bệnh như viêm da sẩn ngứa eczema tổ đĩa mày đay viêm mũi hen PQ. 2 Cơ chế bệnh sinh - Lần đầu Thuốc - cơ thể ------ kết hợp với Protein máu da-- KN hoàn chỉnh--- cơ thể sinh KT . - Dùng lần 2 KN KT-- phản ứng dị ứng thuốc Theo Halpem và Coombs chia phản ứng dị ứng thành 4 Typ sau Typ 1 Typ dị ứng nhanh KN cố định trên màng tb Mastocyt phản ứng với IgE dẫn đến phá hủy tb Mastocyt và giải phóng chất trung gian chủ yếu là Histamin tại chổ hoặc toàn thân. - Tại chổ Mày đay phù mạch ban đỏ. - Toàn thân Shock phản vệ Anaphylarci. Typ 2 Typ dị ứng làm tan vỡ tb máu Các tb máu gắn KN phản ứng với KT có sự tham gia của bổ thể xảy ra trên bề mặt tb máu - làm vỡ tb máu- thiếu máu do tan máu nhiễm khuẩn do giảm BC. Typ 3 Phức hợp KH-KT có sự tham gia của bổ thể lắng đọng ở tb nội mạc mạch máu gây viêm tắc mạch máu ngưng kết TC làm tổn thương mạch cà các cơ quan tương ứng. Tổn thương hay gặp là đỏ da mụn nước ngứa Typ 4 Typ phản ứng quá mẫn muộn. Khi thuốc KN vào lần 2 sẽ được các tb LymphoT mẫn cảm nhận diện chúng tiết ra các Lymphokin và gây nên phản ứng viêm. Hay gặp là viêm da tiếp xúc Eczema. 3 Các thuốc hay gây nên dị ứng - Các thuốc có bản chất là Protein Huyết thanh Vacxin Hormon polypeptide men tiêu đạm tinh chất tổ chức. - Kháng sinh Penicillin Steptomycin. - Các Sulfamide - Các thuốc chống lao . - Thuốc gây tê như Procain Lidocain. - Thuốc giảm đau hạ sốt Paracetamol Aspirin - Thuốc chữa sốt rét Quinin. - Thuốc chống đông Heparin. - Thuốc ngủ Bacbituric. - lodures và các thuốc cản quang có Iod - Asen hữu .