tailieunhanh - KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY VAN HAI LÁ VỚI VAN CƠ HỌC

Mở đầu: Bệnh van hai lá là một trong những bệnh lý tim mạch thường gặp. Tại Việt nam số bệnh nhân bị bệnh van hai lá được chẩn đoán muộn và cần thay van chiếm tỉ lệ khá cao. Với sự phát triển khá nhanh của phẫu thuật tim trong cả nước gần đây việc đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá với van cơ học là một trong những nhu cầu tại các trung tâm phẫu thuật tim trong nước. Mục tiêu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm. | KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY VAN HAI LÁ VỚI VAN CƠ HỌC tóm tắt Mở đầu Bệnh van hai lá là một trong những bệnh lý tim mạch thường gặp. Tại Việt nam số bệnh nhân bị bệnh van hai lá được chẩn đoán muộn và cần thay van chiếm tỉ lệ khá cao. Với sự phát triển khá nhanh của phẫu thuật tim trong cả nước gần đây việc đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá với van cơ học là một trong những nhu cầu tại các trung tâm phẫu thuật tim trong nước. Mục tiêu Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm và kết quả điều trị phẫu thuật của bệnh nhân đã được phẫu thuật thay van tim tại bệnh viện Thống nhất trong thời gian từ 9 2004 - 11 2006. Phương pháp Tiền cứu mô tả cắt dọc. Đánh giá các đặc điểm về tuổi giới các tổn thương của van 2 lá các phương pháp phẫu thuật thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể thời gian kẹp động mạch chủ và kết quả sớm và kết quả dài hạn của phẫu thuật thay van 2 lá. Kết quả Trong thời gian hơn 2 năm từ 9 2004 - 11 2006 chúng tôi đã điều trị phẫu thuật thay van 2 lá với van cơ học cho 36 bệnh nhân bị các bệnh lý van 2 lá. 2 bệnh nhân bị hẹp van 2 lá đơn thuần 10 bệnh nhân hở hai lá đơn thuần 24 trường hợp có hẹp hở van 2 lá 28 trường hợp có hở van 3 lá trong đó 6 trường hợp hở nặng 3 5 4. 30 trường hợp có tăng áp động mạch phổi trước mổ. 2 trường hợp mổ lại sau tách van 2 lá kín và sau sửa van 2 lá. Tất cả các trường hợp đều được thay van cơ học 2 lá với tuần hoàn ngoài cơ thể. Thời gian chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình là 82 1 phút thời gian kẹp động mạch chủ trung bình là 52 4 phút. Kết quả sớm chưa có 1 trường hợp tử vong sau biến chứng vỡ thất trái sau mổ. 1 trường hợp tràn dịch màng ngoài tim sau mổ 10 ngày phải chọc hút dịch. Theo dõi từ 2 tháng tới 2 năm không có tử vong không biến chứng chảy máu hay huyết khối van tim. Tất cả các trường hợp van hoạt động tốt. Kết luận Phẫu thuật thay van hai lá với van tim cơ học là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn. Kết quả dài hạn tốt với điều trị chống đông và theo dõi tốt. ABSTRACT .