tailieunhanh - ECZEMA (CHÀM)

Định nghĩa: Eczema là một bệnh da dị ứng, biểu hiện bằng phản ứng viêm lớp biểu bì cấp tính trên một thể địa dị ứng, do các dị nguyên gây nên. Lâm sàng có các đám mụn nước nông trên nền da bị viêm đỏ, ngứa nhiều, hay tái phát, Mô học có hiện tượng xốp bào. | ECZEMA CHAM I - ĐẠI CƯƠNG 1 Định nghĩa Eczema là một bệnh da dị ứng biểu hiện bằng phản ứng viêm lớp biểu bì cấp tính trên một thể địa dị ứng do các dị nguyên gây nên. Lâm sàng có các đám mụn nước nông trên nền da bị viêm đỏ ngứa nhiều hay tái phát Mô học có hiện tượng xốp bào. 2 Nguyên nhân Nguyên nhân ngoại giới - Các yếu tố vật lý hóa học sinh học tác động vào da gây cảm ứng thành bệnh Eczema các chất này gọi là dị nguyên vd ánh sáng thuốc bôi tiêm uống các hóa chất công nghiệp như cao su crôm ximăng son. một số bệnh ngoài da như ghẻ nấm chốc. do gãi nhiều gây Eczema thứ phát. Nguyên nhân nội giới Các rối loạn chức phận nội tạng có thể là nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp gây Eczema Rối loạn thần kinh RL tiêu hóa RL nội cho trong co thể lưu hành những chất chuyển hóa dở dang. Những chất này gọi là tự dị ứng nguyên. 3 Cơ chế bệnh sinh - Dị nguyên các nguyên nhân ngoại giới và nội giới - Co địa dị ứng Có tính chất gia đình VD bố mẹ bị hen con bị chàm. Theo Halpem Gell Coombs phản ứng Eczema được xếp vào kiểu mẫn cảm tb trì hoãn trong đó có vai trò của các tb L mang ký ức KN. II - TRIỆU CHỨNG 1 Lâm sàng Vị trí Bất kỳ vùng da nào. Tổn thương cơ bản Mụn nước là triệu chứng chủ yếu Kích thước mụn nước bằng đầu đinh ghim sắp xếp thành từng đám trên nền đỏ xung huyết mụn nước vỡ chảy dịch đóng vảy tiết vảy bong và da phục hồi dần. Cơ năng Ngứa xuất hiện sớm và tồn tại giai dẵng. Mô bệnh học - Thoát dịch từ trung bì huyết thanh thoát ra xen kẽ với khoảng gian bào riêng chàm tiếp xúc dịch thoát thượng bì - Thoát bào khoảng gian bào có Lympho BCĐN tổ chức bào. - Xốp bào khoảng gian bào có nước các tb liên kết chặt chẽ. - Tạo mụn nước giữa thượng bì tách ra túi chứa dịch trong huyết thanh BC - Trung bì nhú xung huyết phù mao quản giãn BC đơn nhân vây quanh. - Liken hóa Thâm nhiễm BC tb gai quá sản lớp thượng bì dày 2 Tiến triển Bệnh tiến triển qua 4 giai đoạn Giai đoạn đỏ da