tailieunhanh - CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN TIM MẠCH TẠI KHOA HỒI SỨC

Bệnh nhân tim mạch thường gặp: - Nhồi máu cơ tim cấp - Rối loạn nhịp và dẫn truyền (nhịp nhanh kịch phát trên thất, thất, rung thất, hội chứng suy yếu nút xoang, block A-V ) - Suy tim ( cơn hen tim, phù phổi cấp, suy tim phải, suy tim toàn bộ). - Cơn tăng huyết áp kịch phát. Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân : I - THEO DÕI: 1. Huyết động: * Nhịp tim : - tần số 50-100 ck/ph -rối loạn nhịp : nhịp không đều (rung nhĩ loạn nhịp hoàn toàn, ngoại tâm thu trên thất, thất, rung. | CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN TIM MẠCH TẠI KHOA HỒI SỨC Bệnh nhân tim mạch thường gặp - Nhồi máu cơ tim cấp - Rối loạn nhịp và dẫn truyền nhịp nhanh kịch phát trên thất thất rung thất hội chứng suy yếu nút xoang block A-V - Suy tim cơn hen tim phù phổi cấp suy tim phải suy tim toàn bộ . - Cơn tăng huyết áp kịch phát. Chăm sóc và theo dõi bệnh nhân I - THEO DÕI 1. Huyết động Nhịp tim - tần số 50-100 ck ph -rối loạn nhịp nhịp không đều rung nhĩ loạn nhịp hoàn toàn ngoại tâm thu trên thất thất rung thất -rối loạn dẫn truyền block A-V nhịp tự thất Huyết áp - tâm thu 80-160 mmHg - tâm trơng 40-90mmHg Theo dõi trên monitor 15- 60ph lần HATMTW 5- 15 cm H2O đo 3h lần Phù mặt 2 chi dới gan to tĩnh mạch cổ nổi. Nớc tiểu 30ml h đo 1h lần 2. Hô hấp - Cảm giác khó thở khi nằm gắng sức nhẹ - Tần số thở 12-30 l ph thở đều không đều có bọt hồng phù phổi cấp . 3. Tâm thần kinh - Tỉnh táo lú lẫn vật vã hốt hoảng lo sợ. - Đau đầu buồn nôn nôn 4. Cơn đau ngực Vị trí tính chất lan xuyên đi đâu thời gian kéo dài. 5. Da Lạnh vã mồ hôi nổi vân đá môi và đầu chi tím. II. CHĂM SÓC - thở oxy thở oxy qua cồn khi thở có bột hồng chuẩn bị đặt nội khí quản - mắc máy monitor theo dõi chuẩn bị máy phá rung thất. - đặt dây truyền dịch tĩnh mạch dới đòn - đặt sonde đái dịch vị - bất động tại giờng hạn chế gắng sức - giữ yên tĩnh an thần - ăn uống hạn chế muối dễ tiêu ăn lỏng 1-CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU MỔ TIM MỞ - Khái niệm Các phẫu thuật tim mạch sử dụng tuần hoàn ngoài cơ .