tailieunhanh - MYCOPHENOLATE MOFETIL TRONG CÁC BỆNH THẦN KINH TỰ MIỄN – MỘT NGHIÊN CỨU SƠ BỘ

Mycophenolate mofetil (MM, biệt dược CellCept) từ lâu đã được sử dụng nhằm phòng ngừa thải ghép đồng loại cho bệnh nhân ghép nội tạng, nhưng tại Việt Nam chưa có báo cáo về sử dụng MM cho các bệnh thần kinh tự miễn dịch. Phương pháp: Nghiên cứu của chúng tôi là 1 nghiên cứu sơ bộ mở, sơ bộ, mở, thực hiện trong 2 năm trên 21 bệnh nhân. Kết quả: 5 nhồi máu não đa ổ nghi do viêm mạch, 12 viêm đa cơ, 4 nhược cơ. Liều dùng MM là 1000 mg/ngày trong ít nhất. | MYCOPHENOLATE MOFETIL TRONG CÁC BỆNH THẦN KINH TỰ MIỄN - MỘT NGHIÊN CỨU SƠ BỘ TÓM TẮT Cơ sở Mycophenolate mofetil MM biệt dược CellCept từ lâu đã được sử dụng nhằm phòng ngừa thải ghép đồng loại cho bệnh nhân ghép nội tạng nhưng tại Việt Nam chưa có báo cáo về sử dụng MM cho các bệnh thần kinh tự miễn dịch. Phương pháp Nghiên cứu của chúng tôi là 1 nghiên cứu sơ bộ mở sơ bộ mở thực hiện trong 2 năm trên 21 bệnh nhân. Kết quả 5 nhồi máu não đa ổ nghi do viêm mạch 12 viêm đa cơ 4 nhược cơ. Liều dùng MM là 1000 mg ngày trong ít nhất 3 tháng. Trong tháng đầu tiên có dùng kết hợp corticoides. Đánh giá vào tháng 1 và 3 sau khi bắt đầu dùng MM sử dụng global assessment scale-GAS cho cả 3 đối tượng thêm Barthel Index cho nhồi máu não và MRC cơ delta cho viêm đa cơ. Tất cả các thang điểm này đều có tiến bộ rõ rệt sau 1 tháng và sau 3 tháng. Trong khi đó các chỉ số huyết học và men gan đều ổn định tốt tốc độ lắng hồng cầu trở về binh thường và CRP trở thành âm tính. Không thấy tác dụng phụ đáng kể nào. Kết luận MM có thể dùng điều trị các bệnh thần kinh tự miễn thuốc có hiệu quả và an toàn. ABSTRACT Background Mycophenolate mofetil MM brand name CellCept has been used for prevention of organ rejection in patients with allogeneic transplant. Until now there has been no report on autoimmune neurological disorders treated with MM in Vietnam. Method This preliminary open-label pilot study was carried out for 2 years on a group of 21 patients. Results 5 with multifocal cerebral infarcts possibly caused by angiitis 12 with polymyositis and 4 with myasthenia gravis. The MM dosage was 1000 mg per day for at least 3 months. Corticotherapy was applied along with MM for the first month. The evaluations were carried out at the beginning of treatment with MM except the Global Assessment Scale - GAS and then 1 month and 3 months after that with the GAS used for all 3 subgroups the Barthel Index for the subgroup with multiple cerebral infarcts and the MRC scale for deltoid muscle in the .