tailieunhanh - TIÊN ĐOÁN HỒI PHỤC CHỨC NĂNG TRONG NHỒI MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA: KHẢO SÁT TIỀN CỨU 149 TRƯỜNG HỢP

Việc tiên đoán được khả năng hồi phục chức năng của bệnh nhân nhồi máu não sẽ là cơ sở giúp ích cho điều trị và giúp chủ động lập kế hoạch phục hồi chức năng. Phương pháp: Khảo sát tiền cứu trên 149 bệnh nhân nhồi máu não vùng chi phối động mạch não giữa được chọn liên tiếp, theo dõi trung bình 75 ngày với tiêu chí đánh giá là chỉ số Barthel và thang điểm Rankin điều chỉnh. Kiểu tổn thương trên CT scan não được đánh giá theo bốn nhóm: (A) không thấy tổn thương hoặc. | TIÊN ĐOÁN HỒI PHỤC CHỨC NĂNG TRONG NHỒI MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA KHẢO SÁT TIỀN CỨU 149 TRƯỜNG HỢP TÓM TẮT Cơ sở Việc tiên đoán được khả năng hồi phục chức năng của bệnh nhân nhồi máu não sẽ là cơ sở giúp ích cho điều trị và giúp chủ động lập kế hoạch phục hồi chức năng. Phương pháp Khảo sát tiền cứu trên 149 bệnh nhân nhồi máu não vùng chi phối động mạch não giữa được chọn liên tiếp theo dõi trung bình 75 ngày với tiêu chí đánh giá là chỉ số Barthel và thang điểm Rankin điều chỉnh. Kiểu tổn thương trên CT scan não được đánh giá theo bốn nhóm A không thấy tổn thương hoặc nhồi máu trong nửa sau nhánh nông động mạch não giữa B Nhồi máu não ổ nhỏ nông hoặc sâu không quan trọng C Nhồi máu bằng hoặc rộng hơn nửa trước vùng chi phối nhánh nông động mạch não giữa và D nhồi máu rộng ít nhất vùng sâu và nửa trước nhánh nông hoặc vùng sâu quan trọng chứa toàn bộ cánh tay sau bao trong hoặc toàn bộ trung tâm bán bầu dục . Kết Quả Có 77 149 51 7 bệnh nhân có kết cục tốt BI 3 90 hoặc mRS 2 sau 75 ngày. Tuổi điểm số NIHSS National Institute of Health Stroke Scale và kiểu tổn thương não trên CT scan là các yếu tố có giá trị tiên đoán độc lập kết cục hồi phục chức năng sau nhồi máu động mạch não giữa. Khảo sát về khả năng cải thiện chức năng so với ban đầu cho thấy kiểu tổn thương trên CT scan não cùng với giới và tiền căn đái tháo đường là các yếu tố có giá trị tiên đoán. Bàn luận Tuổi và NIHSS là các yếu tố tiên đoán kết cục đã được y văn xác nhận. Tổn thương não trên hình ảnh học cũng là yếu tố tiên đoán tốt nhưng thường chỉ được đánh giá bằng thể tích thương tổn với mức độ tiên đoán chưa thống nhất giữa các nghiên cứu. Chúng tôi đề xuất yếu tố kiểu tổn thương với kết hợp kích thước và vị trí tổn thương và đã chứng tỏ được giá trị tiên đoán của nó. Nghiên cứu của chúng tôi còn đánh giá khả năng cải thiện triệu chứng so với ban đầu và cho thấy kiểu tổn thương trên CT scan não cũng là yếu tố tiên đoán tốt bên cạnh hai biến giới và tiền căn đái tháo đường Kết luận Tuổi và NIHSS có .