tailieunhanh - KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ NGUYÊN NHÂN HÔN MÊ

Hôn mê là tình huống lâm sàng thường gặp và các nguyên nhân của hôn mê thì rất đa dạng. Phương pháp: Nghiên cứu này khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân hôn mê của 200 bệnh nhân tại BV Cấp Cứu Trưng Vương để giúp việc điều trị bệnh nhân hôn mê tốt hơn. Kết quả: có 105 trường hợp hôn mê do tổn thương cấu trúc thần kinh, chiếm tỷ lệ 52,5% và 95 trường hợp hôn mê do chuyển hóa, chiếm tỷ lệ 47,5%. 99/200 bệnh nhân hôn mê độ. | KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ NGUYÊN NHÂN HÔN MÊ Tóm tắt Cơ sở Hôn mê là tình huống lâm sàng thường gặp và các nguyên nhân của hôn mê thì rất đa dạng. Phương pháp Nghiên cứu này khảo sát các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và nguyên nhân hôn mê của 200 bệnh nhân tại BV Cấp Cứu Trưng Vương để giúp việc điều trị bệnh nhân hôn mê tốt hơn. Kết quả có 105 trường hợp hôn mê do tổn thương cấu trúc thần kinh chiếm tỷ lệ 52 5 và 95 trường hợp hôn mê do chuyển hóa chiếm tỷ lệ 47 5 . 99 200 bệnh nhân hôn mê độ III- IV 49 5 trong đó nhóm hôn mê có dấu thần kinh định vị chiếm 73 trường hợp có 62 200 bệnh nhân hôn mê độ I 31 và thuộc nhóm hôn mê không có dấu thần kinh định vị với 51 trường hợp. Nguyên nhân chủ yếu của hôn mê do tổn thương cấu trúc thần kinh là tổn thương trên lều xuất huyết não và nhồi máu não trên lều chiếm tỷ lệ 88 57 . Bệnh phổi đái tháo đường bệnh thận là những nguyên nhân chủ yếu của hôn mê do chuyển hóa. Kết luận tỉ lệ hôn mê sâu chiếm khá cao và nguyên nhân do thần kinh thường là tai biến mạch máu não. Summary Background Coma is the common situation and its causes are heterogenous. Method This study analysed the clinical paraclinical characteristics and the causes of 200 comatose patient at Trung Vuong hospital for better treatment. Results 105 52 5 neurologic causes 95 47 5 metabolic causes. Stage of coma III-IV 99 200 49 5 in which 73 with localizing signs stage I 62 200 31 in which 51 without localizing signs. The most common neurologic causes were supratentorial lesions stroke 88 57 . Pulmonary diseases diabetes mellitus nephropathy are the main metabolic causes. Conclusion deep coma with high frequency and stroke is the main neurologic cause. ĐẶT VẤN ĐỀ Hôn mê là tình huống lâm sàng thường gặp và là một thử thách lớn đối với khả năng chẩn đoán và xử lý của người thầy thuốc. Các nguyên nhân của hôn mê rất đa dạng mang tính chất nhất thời hay thường trực có thể phục hồi hay không phục hồi được. Tỷ lệ tử vong rất cao vì thế hôn mê là một .