tailieunhanh - VIÊM GAN SIÊU VI B TÁC ĐỘNG ĐẾN HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO TRÊN BỆNH NHÂN LAO VÀ HIV/AISDS

Đánh giá tác động lâm sàng của viêm gan siêu vi B lên quá trình điều trị lao ở bệnh nhân lao và HIV/AIDS. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang phân tích Kết quả: Từ tháng 09/2004 đến 09/2005, chúng tôi ghi nhận có 114 trường hợp bệnh lao và HIV/AIDS có kèm viêm gan siêu vi B được nhập viện, trong đó 42 trường hợp (36,84%) viêm gan siêu vi ở giai đoạn tiềm ẩn và 72 trường hợp (63,16%) ở giai đoạn hoạt động. Bệnh nhân lao và HIV/AIDS có viêm gan siêu vi đáp ứng trung bình. | VIÊM GAN SIÊU VI B TÁC ĐỘNG ĐẾN HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO TRÊN BỆNH NHÂN LAO VÀ HIV AIDS TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá tác động lâm sàng của viêm gan siêu vi B lên quá trình điều trị lao ở bệnh nhân lao và HIV AIDS. Phương pháp nghiên cứu cắt ngang phân tích Kết quả Từ tháng 09 2004 đến 09 2005 chúng tôi ghi nhận có 114 trường hợp bệnh lao và HIV AIDS có kèm viêm gan siêu vi B được nhập viện trong đó 42 trường hợp 36 84 viêm gan siêu vi ở giai đoạn tiềm ẩn và 72 trường hợp 63 16 ở giai đoạn hoạt động. Bệnh nhân lao và HIV AIDS có viêm gan siêu vi đáp ứng trung bình với điều trị lao 55 26 . Nguy cơ không đáp ứng với điều trị lao ở nhóm bệnh nhân viêm gan siêu vi B ở dạng hoạt động tăng gấp 3 34 lần so với nhóm viêm gan siêu vi ở dạng tiềm ẩn và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê P 0 0181 RR 3 34 95 CI 1 34-3 79 . Trong 83 trường hợp được điều trị lao ngay từ đầu có 30 trường hợp bị viêm gan do thuốc và phản ứng với thuốc kháng lao chiếm 36 14 . Nguy cơ viêm gan do thuốc và phản ứng với thuốc kháng lao xảy ra ở nhóm viêm gan siêu vi dạng hoạt động với rối loạn chức năng gan nhẹ nhiều gấp 2 11 lần so với nhóm viêm gan siêu vi dạng tiềm ẩn và sự khác biệt này cũng có ý nghĩa thống kê P 0 0297 RR 2 11 95 CI 0 158-0 844 . Kết luận Viêm gan siêu vi B đã làm cho điều trị lao trên bệnh nhân lao và HIV AIDS trở nên không thuận lợi. ABSTRACT VIRAL HEPATITIS B TO THE EFFECT OF ANTI- TUBERCULOSIS THERAPY IN PATIENTS COINFECTED TUBERCULOSIS AND HIV AIDS Quang Van Tri Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 11 - No 3 - 2007 137 - 144 Objective To assess the clinical effect of viral hepatitis B to antituberculosis therapy in patients coinfected tuberculosis and HIV AIDS. Methods Analytic cross-sectional study. Results From 09 2004 to 09 2005 114 tuberculosis and HIV TB HIV patients with hepatitis B virus were admited there were 42 cases 36 84 with latent viral hepatitis and 72 cases in active phase. TB HIV patients with hepatitis B virus have had average response to antituberculosis therapy .