tailieunhanh - MỐI LIÊN QUAN GIỮA GEN VÀ BIỂU HIỆN CỦA BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE - Phần 2

Đặc điểm dịch tễ học Tuổi Trong nghiên cứu của chúng tôi tuổi trung bình ± , cao hơn so với các kết quả nghiên cứu của Halstead SB(18), Nguyễn Công Khanh(9), lứa tuổi từ 5-9 tuổi bị sốt xuất huyết Dengue nhiều nhất. Có thể do tuổi mắc bệnh sốt xuất huyết ngày càng gặp nhiều hơn ở trẻ lớn và người lớn. Giới tính Trong mẫu nghiên cứu tỉ lệ nam/nữ ; tương tự báo cáo của Nguyễn Trọng Lân và cộng sự (10,6) . . | MỐI LIÊN QUAN GIỮA GEN VÀ BIỂU HIỆN CỦA BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Phần 1 BÀN LUẬN Đặc điểm dịch tễ học Tuổi Trong nghiên cứu của chúng tôi tuổi trung bình cao hơn so với các kết quả nghiên cứu của Halstead SB 18 Nguyễn Công Khanh 9 lứa tuổi từ 5-9 tuổi bị sốt xuất huyết Dengue nhiều nhất. Có thể do tuổi mắc bệnh sốt xuất huyết ngày càng gặp nhiều hơn ở trẻ lớn và người lớn. Giới tính Trong mẫu nghiên cứu tỉ lệ nam nữ 1 tương tự báo cáo của Nguyễn Trọng Lân và cộng sự 10 6 . Theo phần lớn các tác giả tỷ lệ nam mắc bệnh SXH-D thường cao hơn nữ và tỷ lệ nam nữ trung bình 1 11 . Một số nghiên cứu bệnh nhân được làm xét nghiệm phân lập siêu vi thì tỷ lệ nam nữ 1 13 . Địa chỉ 252 bệnh nhân có địa chỉ ở thành phố tập trung chủ yếu tại các quận vùng ven như Q7 Thủ Đức Nhà Bè Cần Giờ. Đặc điểm lâm sàng Sốt Sốt là một triệu chứng gặp ở tất cả các bệnh nhân đa phần khởi phát sốt cao đột ngột trẻ sốt 410C vào ngày thứ 1. Biểu hiện xuất huyết Tỷ lệ bệnh nhân có chấm xuất huyết dưới da là 289 297 chiếm 97 3 xuất hiện vào ngày thứ 4 của bệnh tương tự kết quả nghiên cứu của Phan Hữu Nguyệt Diễm l 97 8 5 Bùi Xuân Bách tại Hà Nội năm 1969 91 4 3 . Xuất huyết tiêu hóa 44 ca chiếm 15 trong đó nhóm có sốc chiếm tỉ lệ cao hơn 18 9 . Biểu hiện gan to Trong nghiên cứu của chúng tôi gan to gặp trong 223 ca tỷ lệ 75 trong đó nhóm có sốc chiếm 98 03 tương tự với Nguyễn Trọng Lân Tiêu Ngọc Trân tại bệnh viện Nhi Đồng 1 là 86 10 14 . Điều này cũng phù hợp với cơ chế bệnh sinh của SXH-D gan to do tình trạng thất thóat huyết tương do tăng tính thấm thành mạch. Theo Tổ chức Y tế thế giới gan to chiếm tỷ lệ 90-98 ở trẻ em Thái Lan bị Sốt xuất huyết Dengue. Tuy nhiên ở các nước khác tỷ lệ này rất khác nhau như Indonesia 46-73 ở Jakarta 4673 Trung Quốc 5 Philippin 14 Cuba 35 Ấn Độ 75 20 21 22 23 26 . Sốc Sốc SXH-D được ghi nhận trong 153 ca tỷ lệ sốc xảy ra từ ngày thứ 3 đến thứ 6 hầu hết các trường hợp vào sốc vào ngày thứ 4 và 5 chiếm tỷ lệ lần lượt là 37 3 .