tailieunhanh - Bệnh nang lông dưới da vùng xương cùng cụt - xoang long

Gọi là bệnh xoang lông (Pilonidal disease, Manladie pilonidale) vì trong xoang có lông, còn được gọi là nang lông hay nang cùng cụt vì nằm ở vùng xương cùng xương cụt. Bệnh khởi phát từ một khoang giả nang phát triển trong mô tế bào dưới da của vùng cụt, rồi hình thành một u hạt, có nhiễm trùng ít hay nhiều ở chung quanh các sợi lông. SINH BỆNH HỌC | Bệnh nang lông dưới da vùng xương cùng cụt - xoang long Gọi là bệnh xoang lông Pilonidal disease Manladie pilonidale vì trong xoang có lông còn được gọi là nang lông hay nang cùng cụt vì nằm ở vùng xương cùng xương cụt. Bệnh khởi phát từ một khoang giả nang phát triển trong mô tế bào dưới da của vùng cụt rồi hình thành một u hạt có nhiễm trùng ít hay nhiều ở chung quanh các sợi lông. SINH BỆNH HỌC Lúc đầu bệnh được hình thành từ một khoang giả nang trong có nhiều lông. Nang lông thông với da bởi một hay nhiều đường nguyên thủy và những đường thứ phát. Đường nguyên thủy được biểu mô hóa và đường thứ phát là hậu quả của quá trình tạo rò. 1 Trước kia người ta xếp bệnh xoang lông vào loại bệnh bẩm sinh. Ngày nay người ta coi bệnh xoang lông trong hầu hết các trường hợp là bệnh mắc phải. Bệnh thấy nhiều ở những người rậm lông. Yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh là ngồi nhiều. Bệnh gặp nhiều ở những người làm nghề lái xe các tác giả Mỹ gọi bệnh này là jeep disease . Cơ chế hình thành bệnh như sau lông hay tóc tự nhiên bị cắt đứt tập trung lại thành đám nằm ở đỉnh rãnh liên mông rồi đâm xuyên ra ngoài hoàn toàn nằm ở mô tế bào dưới da. Các sẹo là những yếu tố thuận lợi cho sự di chuyển của lông. LÂM SÀNG Bệnh gặp rất nhiều ở nam hơn ở nữ tỉ lệ 6 1 trong thống kê của Sarles và Copes . Tuổi mắc bệnh trung bình là 30. Trong thể cấp tính bệnh được biểu hiện bằng một áp xe nằm ở vùng giữa của đỉnh rãnh liên mông. Áp xe hiếm khi tự khỏi. Nếu có khỏi thì cũng dễ bị tái phát. Về diễn tiến thường thì ổ áp xe mở ra ngoài da. Khi áp xe vỡ ra ngoài thì các triệu chứng của viêm nhiễm hết. Biểu hiện của bệnh xoang lông thường là một rò mở ra ở sau hậu môn. Nhưng rò cũng có thể mở ra ở nơi khác thấp hơn thậm chí có thể mở ra ở trước hậu môn lúc này chẩn đoán thường khó. Khi chẩn đoán khó phải bơm hơi hay bơm xanh methylen vào lỗ rò thấy xuất hiện những bong bóng. Những bong bóng này không nằm trong lòng ống hậu môn như trong rò hậu môn mà ở vùng sau xương cụt. Nếu chẩn đoán chưa được xác .