tailieunhanh - GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG BẰNG BUPIVACAINE VÀ FENTANYL TRONG PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC

Nghiên cứu hiệu quả của gây tê ngoài màng cứng bằng Bupivacaine và Fentanyl trong phẫu thuật lồng ngực. Bệnh nhân và phương pháp: Tiền cứu 80 trường hợp bệnh nhân được phẫu thuật lồng ngực theo chương trình tại Bệnh Viện Ung Bướu từ tháng 6/2004 đến 5/2005. Kết quả: Nhóm BF gồm 40 trường hợp được gây mê toàn thể phối hợp với GTNMC, nhóm M gồm 40 trường hợp gây mê toàn thể được giảm đau sau mổ theo phương pháp bệnh nhân tự kiểm soát đau (PCA) bằng Morphine qua đường tĩnh mạch. Số. | GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG BẰNG BUPIVACAINE VÀ FENTANYL TRONG PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC TÓM TẮT Mục đích Nghiên cứu hiệu quả của gây tê ngoài màng cứng bằng Bupivacaine và Fentanyl trong phẫu thuật lồng ngực. Bệnh nhân và phương pháp Tiền cứu 80 trường hợp bệnh nhân được phẫu thuật lồng ngực theo chương trình tại Bệnh Viện Ung Bướu từ tháng 6 2004 đến 5 2005. Kết quả Nhóm BF gồm 40 trường hợp được gây mê toàn thể phối hợp với GTNMC nhóm M gồm 40 trường hợp gây mê toàn thể được giảm đau sau mổ theo phương pháp bệnh nhân tự kiểm soát đau PCA bằng Morphine qua đường tĩnh mạch. Số bệnh nhân ở nhóm BF có huyết động ổn định hơn trong và sau mổ rút ống nội khí quản tại phòng mổ 95 trường hợp bệnh nhân tỉnh nhanh hơn lượng thuốc mê dùng giảm nhiều hơn. Hiệu quả giảm đau tốt 72 76 . Tác dụng phụ ít hơn như nôn ói 2 trường hợp ho 1 trường hợp bí tiểu 1 trường hợp dị cảm tay 1 trường hợp. Kết luận GTNMC ngực phối hợp với gây mê toàn thể đã được thực hiện an toàn và hiệu quả trên các bệnh nhân được phẫu thuật lồng ngực. ABSTRACT Purpose To study Effects of epidural anesthesia with Bupivacaine and Fentanyl in thoracic surgery Patients and Methods 80 patients treated by elective thoracic surgery from June 2004to May 2005 in HCMC Oncology Hospital were studied prospectively. Results 40 patients in group BF received general anesthesia associated with epidural anesthesia whereas 40 patients in group M were given general anesthesia and provided with Morphine by Patient-Controlled-Analgesia. The patients in group BF showed more intraoperatively and postoperatively hemodynamic stability 95 cases were extubated ealier in the operating room had shorter time of awakening and received less anesthetics than others. The efficacy of analgesia was evaluated good 72 76 . They developed fewer side effects than those in group M - nausea and vomiting 2 cases urinary retention 1 case transient paresthesia 1 case - Conlusions Continuous thoracic anesthesia associated with general anesthesia has been