tailieunhanh - Lưu ý khi dùng ketoconazol chống nấm

Ketoconazol là thuốc chống nấm có hoạt phổ rộng và có nhiều dạng dùng như viên nén, hỗn dịch, kem bôi ngoài, thậm chí là có trong xà phòng gội đầu. Thuốc hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa. Ảnh hưởng của thức ăn đối với tốc độ và mức độ hấp thu thuốc ở dạ dày còn chưa được xác định rõ, tuy nhiên, nhà sản xuất cho rằng, dùng ketoconazol với thức ăn sẽ làm tăng mức độ hấp thu thuốc và làm cho nồng độ thuốc trong huyết tương đậm đặc hơn, đó là do thức ăn. | Lưu ý khi dùng ketoconazol chống nấm Ketoconazol là thuốc chống nấm có hoạt phổ rộng và có nhiều dạng dùng như viên nén hỗn dịch kem bôi ngoài thậm chí là có trong xà phòng gội đầu. Thuốc hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa. Ảnh hưởng của thức ăn đối với tốc độ và mức độ hấp thu thuốc ở dạ dày còn chưa được xác định rõ tuy nhiên nhà sản xuất cho rằng dùng ketoconazol với thức ăn sẽ làm tăng mức độ hấp thu thuốc và làm cho nồng độ thuốc trong huyết tương đậm đặc hơn đó là do thức ăn làm tăng tốc độ và mức độ hòa tan của thuốc. Ấ r 1 1 Ấ 1 -4-Â Ấ r . r 1 Đôi với dạng thuôc dùng đê uông có tác dụng toàn thân được dùng trong các bệnh nấm toàn thân bệnh nấm tại chỗ sau khi điều trị tại chỗ không kết quả như nấm Candida ở da niêm mạc nặng Nấm nặng đường tiêu hóa nấm Candida âm đạo mạn tính Nhiễm khuẩn ở da và móng tay trừ móng chân và dự phòng bệnh nấm ở người suy giảm miễn dịch HIV AIDS . Dạng dùng tại chỗ bôi ngoài chủ yếu dùng cho các bệnh nấm ở da và niêm mạc. Tuy nhiên khi dùng cần chú ý tới sự tương tác của thuốc cùng với các thuốc điều trị khác. Ví dụ với các thuốc ảnh hưởng đến độ acid ở dạ dày do độ acid ở dạ dày cần thiết để hòa tan và hấp thu ketoconazol nếu dùng cùng với các thuốc làm giảm độ acid hoặc làm tăng pH ở dạ dày như các chất kháng acid cimetidin ranitidin các chất kháng muscarin có thể làm giảm sự hấp thu của thuốc chống nấm. Hấp thu ketoconazol cũng bị giảm khoảng 20 khi dùng cùng với sucralfat nhưng không phải do làm tăng pH dạ dày . Nếu cần thiết phải sử dụng các thuốc có ảnh hưởng đến độ acid của dạ dày hoặc sucralfat cho người bệnh đang điều trị ketoconazol thì các thuốc này phải cho dùng sau khi uống ketoconazol ít nhất là 2 giờ. Hoặc do ketoconazol có độc tính cao với gan nên khi người bệnh dùng thuốc chống nấm đồng thời với các thuốc khác gây độc cho gan cũng có khả năng gây độc cho gan thì phải theo dõi .