tailieunhanh - Cách Điều Trị Loãng Xương, Xốp Xương (Osteoporosis)

Cần phải xác định cách hiểu bị "osteoporosis" có nghĩa là gì thì mới bàn chính xác được. Câu hỏi này quan trọng vì hiện nay có nhiều phương pháp để thẩm định xương, nhưng không phải phương pháp nào cũng có giá trị như nhau. Kinh nghiệm tôi cho thấy nhiều người ở trong nước nói là bị loãng xương (osteoporosis) nhưng phương pháp chẩn đoán thì không chuẩn. Nói ngắn gọn, phương pháp chuẩn hiện nay là đo mật độ chất khoáng trong xương (bone mineral density - BMD) bằng máy DXA (dual-eneegy xray absorptiometry). Các máy. | Cách Điều Trị Loãng Xương Xốp Xương Osteoporosis Cần phải xác định cách hiểu bị osteoporosis có nghĩa là gì thì mới bàn chính xác được. Câu hỏi này quan trọng vì hiện nay có nhiều phương pháp để thẩm định xương nhưng không phải phương pháp nào cũng có giá trị như nhau. Kinh nghiệm tôi cho thấy nhiều người ở trong nước nói là bị loãng xương osteoporosis nhưng phương pháp chẩn đoán thì không chuẩn. Nói ngắn gọn phương pháp chuẩn hiện nay là đo mật độ chất khoáng trong xương bone mineral density - BMD bằng máy DXA dual-eneegy x-ray absorptiometry . Các máy thường hoán chuyển BMD thành T-score hay chỉ số T. Nếu chỉ số T tại xương đùi hip hay femoral neck cũng được bằng hay thấp hơn thì được tạm xem là loãng xương . Một phương pháp khác là siêu âm ultrasonography . Mấy máy này không phải đo mật độ chất khoáng trong xương mà đo tốc độ âm thanh qua xương speed of sound SOS . Thực ra chẳng ai biết mấy máy này chính xác đo cái gì Và SOS nó phản ảnh cái gì thì cũng chưa rõ ràng. Có người đề nghị rằng SOS phản ảnh chất lượng của xương tức là bone quality nhưng vẫn còn bàn cãi. Tôi thì nghĩ nó đo lường độ cấu trúc của xương. Nhưng đây là chuyện dài . Quay lại trường hợp của chị Cần Thơ. Thư này nói là chỉ đo ở bàn chân. Như vậy thì chị này được đo bằng máy siêu âm rồi. Do đó kết quả chưa thể xem là chính xác được. Tụi tôi có làm một nghiên cứu trên 2000 người ở VN so sánh chẩn đoán siêu âm và thấy nó sai sót đến 40 Do đó khó mà nói rằng chị này bị loãng xương. Theo tôi biết ở Cần Thơ chưa có máy DXA. Tất nhiên không loại trừ khả năng chị ấy đo BMD ở Sài Gòn . Hỏi tôi là khi bi Osteoporosis mình chỉ có thể làm đừng mất thêm xương nữa chứ không thể sửa chữa lại cho xương đã bi rỗng. Thật ra bisphosphonates SERM . đều có hiệu quả làm tăng BMD nhưng không nhiều chỉ khoảng 3 đến 5 . Riêng PTH thì có thể tăng BMD đến 15 Cái mục tiêu chính của điều trị loãng xương không phải là tăng BMD mà là nhằm giảm nguy cơ gãy xương. Các thuốc như bisphosphonates có thể giảm nguy cơ gãy