tailieunhanh - Cảnh giác với tác dụng phụ của các thuốc ngủ thế hệ mới

Cảnh giác với tác dụng phụ của các thuốc ngủ thế hệ mới Các thuốc ngủ thế hệ cũ thường có nhược điểm gây quen thuốc như phenobarbital, gây hội chứng lệ thuộc thuốc như loại benzodiazepin vì vậy không thể dùng lâu dài cho các trường hợp mất ngủ mạn. Để khắc phục tình trạng trên, thuốc ngủ thế hệ mới đã ra đời đưa vào thị trường từ năm 2007 và đã có mặt ở nước ta. Thế nhưng dùng thuốc ngủ thế hệ mới có thật sự yên tâm như chúng ta nghĩ?. | Cảnh giác với tác dụng phụ của các thuốc ngủ thế hệ mới Các thuốc ngủ thế hệ cũ thường có nhược điểm gây quen thuốc như phenobarbital gây hội chứng lệ thuộc thuốc như loại benzodiazepin. vì vậy không thể dùng lâu dài cho các trường hợp mất ngủ mạn. Để khắc phục tình trạng trên thuốc ngủ thế hệ mới đã ra đời đưa vào thị trường từ năm 2007 và đã có mặt ở nước ta. Thế nhưng dùng thuốc ngủ thế hệ mới có thật sự yên tâm như chúng ta nghĩ Ưu điểm của thuốc ngủ thế hệ mới Thế hệ thuốc ngủ mới không có cấu trúc benzodiazepin gọi chung là nhóm nonbenzodiazepin bao gồm zolpidem ambien ivedal eszopiclon lunesta zalepon sonatra starnoc . Các thuốc ngủ thế hệ cũ benzodiazepin tác dụng lên thụ thể GABA-A ở type alpha-1 chịu trách nhiệm về giấc ngủ đồng thời ở type alpha 2-3-5 chịu trách nhiệm về lo âu quên giãn cơ nên có hiệu ứng gây ngủ giải lo âu giãn cơ song lại gây trạng thái quá thoải mái phởn phơ nếu sử dụng kéo dài hoặc bị lạm dụng như ma túy sẽ gây hội chứng lệ thuộc thuốc . Các thuốc ngủ thế hệ mới tuy không có cấu trúc benzodiazepin nhưng cũng có tác dụng trên thụ thể GABA-A chủ yếu ở type alpha-1 nên có hiệu ứng gây ngủ nhưng ít tác dụng phụ hơn các benzodiazepin. Do vậy có thể dùng trong 2-6 tuần Theo FDA hay 4 tuần Theo Australia . Trong thực tế cũng có nghiên cứu dùng trong 6 tháng đối với zolpidem không ghi nhận tai biến nhưng chưa được ứng dụng trong lâm sàng. Dùng thuốc trị mất ngủ phải do bác sĩ chỉ định. Những nhược điểm cần lưu ý Zolpidem cũng có tác dụng GABA-A yếu hơn ở type alpha 2-3 không tác dụng với type alpha 4-6 và omega-5. Do tác dụng phức tạp này trên não mà zolpidem có hiệu ứng phức tạp trên giấc ngủ xuất hiện rất nhanh giấc ngủ ở giai đoạn 1 song kém hiệu quả ở giấc ngủ giai đoạn 2. Chất lượng giấc ngủ chưa tốt như giấc ngủ sinh lý. Hơn nữa do chu kỳ bán hủy ngắn 2 giờ nên tổng thời gian ngủ không nhiều. Eszopiclon cũng có cơ chế tác dụng và tạo ra giấc ngủ tương tự zolpidem. Chỉ riêng zaleplon có cơ chế tác dụng khác hơn tạo ra giấc ngủ giống .