tailieunhanh - BỆNH CẦU THẬN MẠN (Kỳ 1)

Bệnh cầu thận mạn là một bệnh có tổn thương cầu thận, tiến triển từ từ, kéo dài nhiều năm. Các triệu chứng đặc trưng là phù, huyết áp cao, protein niệu, hồng cầu niệu, nhưng cũng có thể chỉ có protein và hồng cầu niệu đơn độc. Cuối cùng sẽ dẫn đến suy thận mạn ngày càng nặng dần. Do có nhiều nguyên nhân và tổn thương giải phẫu bệnh học cũng khác nhau nên hiện nay nhiều tác giả đề nghị gọi là “hội chứng cầu thận mạn”. II. NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân khởi đầu của viêm cầu thận. | BỆNH CẦU THẬN MẠN Kỳ 1 I. ĐỊNH NGHĨA Bệnh cầu thận mạn là một bệnh có tổn thương cầu thận tiến triển từ từ kéo dài nhiều năm. Các triệu chứng đặc trưng là phù huyết áp cao protein niệu hồng cầu niệu nhưng cũng có thể chỉ có protein và hồng cầu niệu đơn độc. Cuối cùng sẽ dẫn đến suy thận mạn ngày càng nặng dần. Do có nhiều nguyên nhân và tổn thương giải phẫu bệnh học cũng khác nhau nên hiện nay nhiều tác giả đề nghị gọi là hội chứng cầu thận mạn . II. NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân khởi đầu của viêm cầu thận mạn có thể là - Sau viêm cầu thận cấp. - Sau viêm cầu thận có hội chứng thận hư. - Sau các bệnh hệ thống Lupus . hoặc chuyển hóa đái tháo đường . - Sau các bệnh di truyền hội chứng Alport . . - Không rõ nguyên nhân khởi đầu bệnh nhân đến trong tình trạng viêm cầu thận mạn rõ thậm chí giai đoạn muộn mà không thấy có tiền sử bệnh viêm cầu thận. III. TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC Ở giai đoạn chưa có suy thận hoặc suy thận nhẹ sinh thiết thận có thể cho biết các thể tổn thương mô bệnh học - Viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa. - Viêm cầu thận màng. - Viêm cầu thận màng tăng sinh. - Viêm cầu thận ổ mảnh. - Xơ hóa cầu thận ổ. - Viêm cầu thận IgA bệnh Berger . IV. LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 1. Lâm sàng - Phù nhẹ trung bình hoặc nặng tái phát nhiều lần. - Đái ít lượng nước tiểu thay đổi tùy từng bệnh nhân và từng giai đoạn bệnh. Viêm cầu thận mạn ở giai đoạn càng tiến triển thì tình trạng thiểu niệu càng .