tailieunhanh - Điều trị viêm gan mạn tính do virus B

Theo ước tính của tổ chức y tế thế giới, hơn 1/3 dân số thế giới đã từng bị nhiễm HBV với khoảng 400 triệu người mang HBV mạn tính (HBsAg dương tính). Hàng năm trên thế giới có khoảng hơn 1triệu người tử vong do biến chứng của Viêm gan virus B mạn tính, xơ gan, ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Mục đích điều trị viêm gan B mạn tính là làm sạch vius, cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan. Tuy nhiên để điều trị viêm gan B mạn tính có. | Điêu trị viêm gan mạn tính do virus B Theo ước tính của tổ chức y tế thế giới hơn 1 3 dân số thế giới đã từng bị nhiễm HBV với khoảng 400 triệu người mang HBV mạn tính HBsAg dương tính . Hàng năm trên thế giới có khoảng hơn 1triệu người tử vong do biến chứng của Viêm gan virus B mạn tính xơ gan ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Mục đích điều trị viêm gan B mạn tính là làm sạch vius cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan. Tuy nhiên để điều trị viêm gan B mạn tính có kết quả và thành công là một vấn đề hết sức nan giải. Với mục tiêu trên cho đến 12 2006 đã có 4 loại thuốc điều trị HBV đã được FDA Food and Drug Administration cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ công nhận là Interferon Lamivudin Adeforvir và Entercavir. - Interferon Interferon có hai loại a và b trong đó Interferon a là thuốc sử dụng khá rộng rãi trong điều trị viêm gan B và viêm mãn tính hơn một thập kỷ nay. Cơ chế tác dụng kháng virus của Interferon a đã được biết khá rõ. Tuy nhiên tác dụng kháng virus này là không đặc hiệu và hiệu quả tác dụng cũng còn hạn chế. Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng Interferon a liều 3 - 5 triệu UI trong thời gian 4 - 6 tháng chỉ khoảng 30 - 40 chuyển đảo huyết thanh và khoảng 10 mất HBV - DNA. Tuy nhiên sau ngừng thuốc một thời gian gần 5 bệnh nhân tái phát xuất hiện HBV - DNA trở lại mặt khác Interferona nhiều tác dụng phụ cần điều kiện bảo quản khá nghiêm ngặt nhiệt độ từ 2 - 80C nhất là khi vận chuyển đi xa đều gặp khó khăn. Hiện nay người ta đã sản xuất và sử dụng Peg Interferona - 2a để điều trị viêm gan Virus B tuy nhiên giá thành đắt và có nhiều phản ứng phụ. - Lamivudin Là loại thuốc tương đồng Nucleoside được sử dụng điều trị viêm gan B mạn tính từ 10 năm nay. Lamivudin cũng tương tự như các chất Nucleoside gây ức chế quá trình tổng hợp DNA của virus. Sử dụng Lamivudin liều 100mg hàng ngày sau 12 tháng thấy tỷ lệ chuyển đảo huyết thanh là 16 - 18 So với nhóm giả dược chỉ có 4 - 6 chuyển đảo huyết thanh . Tuy nhiên người ta nhận thấy rằng hiện tượng .