tailieunhanh - CÁC NHÓM THUỐC HẠ ĐƯỜNG HUYẾT

Gồm 7 nhóm: 1. Insulin 2. Nhóm sulfonylurea(sunfamit hạ đường huyết) 3. Nhóm Biguanid 4. Nhóm ức chế enzym alpha-glucosidase 5. Nhóm Thiazolidinedion(Glitazone) 6. Nhóm Benfluorex 7. Dạng kết hợp: + Kết hợp giữa Glibenclamid với Metformin: BD Glucovan + Kết hợp giữa Rosiglitaron với Metformin 1. Insulin Năm 1921, Best và Banting đã phát hiện ra insulin và đưa vào điều trị ĐTĐ. insulin là một protein gồm 51 acid amin phân làm hai chuỗi peptid, chuỗi A gồm 21 acid amin và chuỗi B gồm 30 acid amin nối với nhau bởi hai cầu nối S-S. Ngoài ra, có cầu nối S-S nối acid amin. | CÁC NHÓM THUỐC HA ĐƯỜNG HUYẾT Gồm 7 nhóm 1. Insulin 2. Nhóm sulfonylurea sunfamit hạ đường huyết 3. Nhóm Biguanid 4. Nhóm ức chế enzym alpha-glucosidase 5. Nhóm Thiazolidinedion Glitazone 6. Nhóm Benfluorex 7. Dạng kết hợp Kết hợp giữa Glibenclamid với Metformin BD Glucovan Kết hợp giữa Rosiglitaron với Metformin 1. Insulin Năm 1921 Best và Banting đã phát hiện ra insulin và đưa vào điều trị ĐTĐ. insulin là một protein gồm 51 acid amin phân làm hai chuỗi peptid chuỗi A gồm 21 acid amin và chuỗi B gồm 30 acid amin nối với nhau bởi hai cầu nối S-S. Ngoài ra có cầu nối S-S nối acid amin ở vị trí số 6 và 11 trong chuỗi A. Trọng lượng phân tử của insulin người là 5808. insulin lợn và bò thường được dùng trong điều trị có cấu trúc chỉ khác insulin người một chút. insulin lợn khác insulin người bởi một acid amin alanin thay thế threonin ở vị trí thứ 30 của chuỗi B. insulin bò có ba acid amin khác alanin thay thế threonin ở vị trí 8 của chuỗi A và 30 của chuỗi B và valin thay thế cho isoleucin ở vị trí 10 của chuỗi A. Ngày nay dựa vào cấu trúc có thể tổng hợp hoặc tách chiết insulin của người nhờ kỹ thuật gen thông qua nuôi cấy tế bào ở tụy người. Để đánh giá tác dụng và độ tinh khiết insulin được quy thành đơn vị chuẩn quốc tế. Một đơn vị insulin là lượng insulin cần để làm giảm glucose máu ở thỏ nặng 2 5 kg nhịn đói xuống còn 45 mg 100ml và gây co giật sau khi tiêm 5 giờ. . Cơ chế tác dụng Tất cả tế bào của người đều có receptor đặc hiệu cho insulin. Thông qua receptor này insulin làm hoạt hoá hệ thống vận chuyển glucose ở màng tế bào làm cho glucose đi vào trong các tế bào đặc biệt là tế bào cơ gan và tế bào mỡ dễ dàng. Ngoài ra insulin còn làm tăng hoạt tính của glucokinase glycogensynthetase thúc đẩy sự tiêu thụ glucose và tăng tổng hợp glycogen ở gan. insulin làm giảm sự thuỷ phân lipid protid nhưng đồng thời làm tăng sự tổng hợp lipid và protid từ glucid kết quả là làm hạ glucose máu. Tác dụng hạ glucose máu của insulin xuất hiện nhanh chỉ trong vòng vài phút sau