tailieunhanh - Ung thư gan: biểu hiện và chẩn đoán

Ung thư biểu mô tế bào gan (UBTG) là một bệnh khá phổ biến ở Việt Nam và trên thế giới .Việt Nam cũng là quốc gia có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan cao, bệnh đứng hàng thứ 3 ở nam giới và hàng thứ 6 ở nữ giới, trong các loại ung thư thường gặp. Gần đây nhờ sự tiến bộ của y học chúng ta đã hiểu biết rõ hơn về căn nguyên, cơ chế bệnh sinh và tìm ra nhiều phương pháp để chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh hiệu quả. | Ung thư gan biểu hiện và chẩn đoán Ung thư biểu mô tế bào gan UBTG là một bệnh khá phổ biến ở Việt Nam và trên thế giới .Việt Nam cũng là quốc gia có tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan cao bệnh đứng hàng thứ 3 ở nam giới và hàng thứ 6 ở nữ giới trong các loại ung thư thường gặp. Gần đây nhờ sự tiến bộ của y học chúng ta đã hiểu biết rõ hơn về căn nguyên cơ chế bệnh sinh và tìm ra nhiều phương pháp để chẩn đoán điều trị và phòng bệnh hiệu quả hơn. Nhưng ung thư biểu mô tế bào gan vẫn được coi là bệnh lý ác tính tiến triển và tiên lượng nặng nề tỉ lệ tử vong cao. Để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan có hiệu quả thì yêu cầu cấp thiết đặt ra là bệnh nhân phải được chẩn đoán và điều trị sớm. Như vậy UBTG biểu hiện như thế nào và cần làm các xét nghiệm gì để chẩn đoán về mặt lâm sàng Ung thư gan ít được phát hiện ở giai đoạn sớm ở giai đoạn này thường được tình cờ phát hiện khi đi kiểm tra sức khoẻ định yếu ở giai đoạn muộn khi có biểu hiện lâm sàng rõ nét bệnh nhân mới đi khám những biểu hiện thường thấy trong giai đoạn này là mệt mỏi gày sút ăn uống chậm tiêu đau tức vùng gan rối loạn tiêu hoá bụng chướng căng dần da vàng rơm hoặc xanh bẩn có thể có phù hai chi dưới. Tuy nhiên để chẩn đoán xác định và chẩn đoán sớm cần dựa vào các xét nghiệm cận lâm chẩn đoán ung thư gan ngoài các xét nghiệm thường quy thường tiến hành một số xét nghiệm sau Định lượng anphafetoprotein AFP trong huyết thanh. Đây là một kháng nguyên bào thai bình thường xuất hiện nhiều trong giai đoạn đầu của thời kỳ thai nhi sau đó giảm dần theo thời gian phát triển của cơ thể AFP tăng hay gặp trong ung thư biểu mô tế bào gan. Hiện nay người ta định lượng AFP trong huyết thanh bằng phương pháp miễn dịch men Enzyme Linked Sorbent Assay - ELLSA hoặc phương pháp đồng vị phóng xạ Radio Immuno Assay RIA . Độ nhạy của kĩ thuật ELISA và RIA từ 75 - 81 độ đặc hiệu từ 70-80 . Định lượng AFP có giá trị chẩn đoán ngoài ra sự thay đổi chỉ số sau khi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan có ý .