tailieunhanh - Thuốc chống sốt rét

MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Nêu được đặc điểm 4 loại thuốc chống sốt rét 2. Trình bày được tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, cách dùng, liều dùng, bảo quản các thuốc và biệt dược chống sốt rét | BÀI 29 THUỐC CHỐNG SỐT RÉT MỤC TIÊU HỌC TẬP Nêu được đặc điểm 4 loại thuốc chống sốt rét Trình bày được tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, cách dùng, liều dùng, bảo quản các thuốc và biệt dược chống sốt rét NỘI DUNG HỌC TẬP Đại cương . Sơ lược về bệnh sốt rét Bệnh sốt rét là do hồng cầu bị nhiễm ký sinh trùng (KST) mang tên là Plasmodium gây ra Có 4 loại KST sốt rét gây bệnh ở người: + Plasmodium falciparum + Plasmodium malariae + Plasmodium vivax + Plasmodium ovale Giai đoạn trong tổ chức Muỗi Anophen mang ký sinh trùng sốt rét truyền cho người lành dưới dạng thoa trùng. Thoa trùng theo máu ở gan, tiến hành chu kì sinh sản vô tính thành nhiều KST. Đây là giai đoạn tiền hồng cầu Plasmodium falciparum tất cả KST giải phóng vào máu Plasmodium malariae, vivax một số ký sinh trùng vào máu, phần còn lại sâm nhập vào tế bào gan khác và sinh sản tiếp (thể ngoài hồng cầu) có thể kéo dài nhiều tháng, nhiều năm đó là nguyên nhân gây ra các cơn sốt rét tái phát Giai đoạn trong . | BÀI 29 THUỐC CHỐNG SỐT RÉT MỤC TIÊU HỌC TẬP Nêu được đặc điểm 4 loại thuốc chống sốt rét Trình bày được tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, cách dùng, liều dùng, bảo quản các thuốc và biệt dược chống sốt rét NỘI DUNG HỌC TẬP Đại cương . Sơ lược về bệnh sốt rét Bệnh sốt rét là do hồng cầu bị nhiễm ký sinh trùng (KST) mang tên là Plasmodium gây ra Có 4 loại KST sốt rét gây bệnh ở người: + Plasmodium falciparum + Plasmodium malariae + Plasmodium vivax + Plasmodium ovale Giai đoạn trong tổ chức Muỗi Anophen mang ký sinh trùng sốt rét truyền cho người lành dưới dạng thoa trùng. Thoa trùng theo máu ở gan, tiến hành chu kì sinh sản vô tính thành nhiều KST. Đây là giai đoạn tiền hồng cầu Plasmodium falciparum tất cả KST giải phóng vào máu Plasmodium malariae, vivax một số ký sinh trùng vào máu, phần còn lại sâm nhập vào tế bào gan khác và sinh sản tiếp (thể ngoài hồng cầu) có thể kéo dài nhiều tháng, nhiều năm đó là nguyên nhân gây ra các cơn sốt rét tái phát Giai đoạn trong hồng cầu Từ gan KST sốt rét vào máu, chúng xâm nhập vào hồng cầu để sinh sản vô tính và phá vỡ hồng cầu Tế bào hồng cầu bị phá vỡ hàng loạt sẽ giải phóng rất nhiều KST sốt rét cùng với những độc tố của chúng tiết ra, đó là nguyên nhân gây ra cơn sốt rét tồn tại ở hai thể. Trong máu ở người bệnh thời điểm này, KST sốt rét tồn tại ở hai thể: vô tính và hữu tính * Thể vô tính: KST tiếp tục xâm nhập vào hồng cầu mới, gây ra cơn sốt rét có tính chu kỳ như: Plasmodium falciparum là 24-48giờ Plasmodium vivax là 48 giờ Plasmodium malariae là 72 giờ * Dạng hữu tính Sau 1-2 tuần KST phát triển thành giao bào. Nếu lúc này, người bệnh bị muỗi anophen đốt thì giao bào chuyển từ người bệnh sang cơ thể muỗi, thực hiện quá trình sinh sản hữu tính. Nếu người bệnh không bị muỗi đốt thì giao bào sẽ chết. Do vậy giao bào chỉ đóng vai trò chuyền bệnh mà không gây ra cơn sốt rét ác tính . Phân loại thuốc chống sốt rét Dựa vào vị trí tác dụng của thuốc trên chu kỳ phát triển của KST sốt rét trên cơ thể người