tailieunhanh - Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý viêm nhiễm do các loại vi khuẩn với tổn thương chủ yếu tại lớp nội mạc của tim (hay màng trong tim, trong đó có các van tim). Vì tổn thương trên các van tim nên các vi khuẩn thường xuyên được tung vào máu tuần hoàn, do vậy đây là bệnh lý nhiễm khuẩn rất nặng, nếu không được phát hiện và điều trị sớm và đầy đủ, bệnh thường dẫn đến những hậu quả rất nặng nề hoặc tử vong. Bệnh thường xảy ra trên. | Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn VNTMNK là tình trạng bệnh lý viêm nhiễm do các loại vi khuẩn với tổn thương chủ yếu tại lớp nội mạc của tim hay màng trong tim trong đó có các van tim . Vì tổn thương trên các van tim nên các vi khuẩn thường xuyên được tung vào máu tuần hoàn do vậy đây là bệnh lý nhiễm khuẩn rất nặng nếu không được phát hiện và điều trị sớm và đầy đủ bệnh thường dẫn đến những hậu quả rất nặng nề hoặc tử vong. Bệnh thường xảy ra trên các bệnh nhân đã có sẵn các bệnh van tim hẹp hở van 2 lá van động mạch chủ do thấp. . Nguyên nhân có thê chia ra các nhóm bệnh có nguy cơ khác nhau do mắc một vài loại vi khuẩn Viêm nội tâm mạc VNTM ở bệnh nhân có van tim tự nhiên VNTM ở bệnh nhân tiêm chích ma túy VNTM ở bệnh nhân có van tim nhân tạo VNTM có cấy máu âm tính VNTM do nấm. Các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh Có thê tóm tắt các biêu hiện của bệnh thành 3 nhóm triệu chứng khác nhau Các biểu hiện của nhiễm trùng hệ thống - Sốt kéo dài trên 10 ngày kèm theo sốt bệnh nhân thường có rét run vã mồ hôi khó chịu yếu cơ ngủ lịm mê sảng đau đầu mất ngủ sụt cân đau lưng đau khớp đau cơ da xanh tái gầy sút cân lách to. - Khám kỹ có thê nhận thấy được đường vào của vi khuẩn như nhiễm khuẩn vùng mũi họng răng miệng nhiễm trùng ngoài da mụn nhọt viêm da nhiễm khuẩn. tiết niệu viêm đường tiết niệu viêm thận - bê thận sỏi thận. hay tiêm chích. - Xét nghiệm có thê thấy thiếu máu bạch cầu tăng và đặc biệt cấy máu thường thấy được loại vi khuẩn gây nên bệnh. Các biểu hiện tổn thương nội mạc - Có thể thấy đau tức nặng ở ngực hoặc khó thở một số bệnh nhân có biểu hiện của tai biến mạch máu não do cục sùi nhiễm khuẩn tại van tim bong ra di chuyển theo dòng máu gây nên tắc mạch máu não cấp tính. Nhiều bệnh nhân có biểu hiện suy tim sớm do các biến chứng tại van tim. - Nếu nghe tim có thể thấy tiếng thổi tại vị trí các van tim hay gặp ở vị trí của van 2 lá và van động mạch chủ. - Siêu âm tim đặc biệt có giá trị để chẩn đoán bệnh nhìn .