tailieunhanh - Quá trình gây ra sỏi mật part2

Theo y học hiện đại . Sỏi cholesterol (80%) Loại sỏi thanh cholesterol monohydrat chiếm 50% ma cơ chế có thể la do: 215 Copyright@Ministry Of Health ư Sự siêu bão hoa thanh phần cholesterol trong dịch mật: hậu quả của sự mất cân đối của các men hạn chế tốc độ tổng hợp cholesterol ở gan (tăng hoạt men hydroxymethyl glutaryl coưenzym A, giảm hoạt men 7a va 7a hydroxylase). | thường xuất hiện ở các nước Viễn Đông va có liên quan mật thiết với bệnh lý nhiễm trùng đường mật. 2. Cơ CHế BệNH SINH . Theo y học hiện đại . Sỏi cholesterol 80 Loại sỏi thanh cholesterol monohydrat chiếm 50 ma cơ chế có thể la do 215 Copyright@Ministry Of Health ư Sự siêu bão hoa thanh phần cholesterol trong dịch mật hậu quả của sự mất cân đối của các men hạn chế tốc đô tổng hợp cholesterol ở gan tăng hoạt men hydroxymethyl glutaryl coưenzym A giảm hoạt men 7a va 7a hydroxylase . ư Sự tạo nhân của cholesterol monohydrat đưa đến sự ứ đọng các tinh thể cholesterol khởi đầu cho việc lớn dần của khối sỏi trong đó có sự mất cân bằng tỷ lệ giữa yếu tố gây nhân sỏi la mucin va yếu tố chống gây nhân sỏi la apolipoprotein AI AII. ư Sự giảm vận tính của túi mật. . Mật bùn Mật bùn la một chất nhầy đông đặc gồm các tinh thể cholesterol lecithin tinh thể cholesterol monohydrat calcium lilirubinat sợi mucin va chất nhầy. Sự hiện diện của chúng nói lên ư Đang có bất thường trong sự bai tiết va thải trừ thanh phần mucin trong dịch mật. ư Đang có hiện tượng tạo nhân của các thanh phần trong dịch mật. Qua theo dõi 96 bệnh nhân có mật bùn bằng siêu âm người ta nhận thấy ư 18 biến mất va không xuất hiện lại trong thời gian 2 năm. ư 60 biến mất rồi lại tái xuất hiện. ư 16 phát triển thanh sỏi mật. ư 6 xuất hiện cơn đau quặn mật. Có 2 tình trạng liên quan đến sự thanh lập sỏi cholesterol va mật bùn ư Thai kỳ đặc biệt la trong 3 tháng cuối có sự thay đổi thanh phần của lượng mật tham gia tiêu hoá bile acid pool va khả năng chuyên chở cholesterol của mật khiến cho hiện tượng siêu bão hoa cholesterol xảy ra đồng thời vận tính của túi mật cũng giảm đưa đến ứ đọng mật. Người ta nhận thấy trong thai kỳ mật bùn xuất hiện đến 30 trường hợp va .