tailieunhanh - Dùng phối hợp kháng sinh thế nào cho đúng?

Trong sử dụng kháng sinh nhiều khi phải dùng phối hợp hai kháng sinh trở lên cùng lúc để đạt hiệu quả trong điều trị. Sự phối hợp kháng sinh phải nhằm đạt 3 mục đích: Trong sử dụng kháng sinh nhiều khi phải dùng phối hợp hai kháng sinh trở lên cùng lúc để đạt hiệu quả trong điều trị. Sự phối hợp kháng sinh phải nhằm đạt 3 mục đích: - Mở rộng phổ kháng khuẩn. - Loại trừ nguy cơ xuất hiện chủng đề kháng. - Đạt được tác dụng diệt khuẩn. . | Dùng phối hợp kháng sinh thế nào cho đúng Trong sử dụng kháng sinh nhiều khi phải dùng phối hợp hai kháng sinh trở lên cùng lúc để đạt hiệu quả trong điều trị. Sự phối hợp kháng sinh phải nhằm đạt 3 mục đích Trong sử dụng kháng sinh nhiều khi phải dùng phối hợp hai kháng sinh trở lên cùng lúc để đạt hiệu quả trong điều trị. Sự phối hợp kháng sinh phải nhằm đạt 3 mục đích - Mở rộng phổ kháng khuẩn. - Loại trừ nguy cơ xuất hiện chủng đề kháng. - Đạt được tác dụng diệt khuân. Vì phối hợp kháng sinh có nghĩa số kháng sinh dùng nhiều hơn đưa đến giá cả điều trị tăng cao và nhất là tỷ lệ bị tác dụng phụ do thuốc nhiều hơn nên sự phối hợp đòi hỏi thận trọng và cân nhắc tối đa. Cần khu trú một số trường hợp cần phối hợp kháng sinh có thể kể như sau - Khi bị nhiễm nhiều loại vi khuân như bị áp-xe não có khi phải phối hợp 3 loại kháng sinh thuộc loại đặc biệt vancomycin cefotaxim metronidazol . - Sốc nhiễm khuân hoặc nhiễm khuân nặng chờ kết quả xét nghiệm thường phối hợp beta-lactam aminosid . - Nhiễm khuân giảm bạch cầu hoặc bị suy giảm miễn dịch có khi phải phối hợp tobramycin ticarcillin . - Viêm màng trong tim penicillin aminosid hoặc đối phó với đề kháng vancomycin aminosid . - Lao brucellose điều trị lao thường phải phối hợp 3 kháng sinh . - Nhiễm loại vi khuân đặc biệt pseudomonas aeruginosa enterobacter serratia citrobacter listeria enterococcus do các loại vi khuân này rất dễ đột biến tạo chủng đề kháng như trị có khi dùng ceftazidim amikacin . - Khi dùng loại kháng sinh cần phải phối hợp với kháng sinh khác vì nếu dùng một mình kháng sinh này rất dễ bị đề kháng rifampicin acid fusidic fosfomycin . - Khi phối hợp hai kháng sinh cần tuân thủ một số nguyên tắc sau Hai kháng sinh phối hợp nên cùng loại tác dụng hoặc cùng có tác dụng hãm khuẩn hoặc cùng có tác dụng diệt khuẩn. Hãm khuẩn còn được gọi kìm khuẩn tĩnh khuẩn trụ khuẩn hay ngưng trùng bacteriostatic là đặc tính của loại kháng sinh chỉ ức chế sự phát triển của vi khuẩn chứ không tiêu diệt. Còn .