tailieunhanh - Một số thuốc thiết yếu trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim do thiếu máu cục bộ cơ tim kéo dài, thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch vành (ĐMV) gây tắc và làm hoại tử vùng cơ tim mà ĐMV đó nuôi dưỡng. Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim do thiếu máu cục bộ cơ tim kéo dài, thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch vành (ĐMV) gây tắc và làm hoại tử vùng. | Một sô thuôc thiêt yêu trong điêu trị nhôi máu co tim câp Nhồi máu cơ tim NMCT là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim do thiêu máu cục bộ cơ tim kéo dài thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch vành ĐMV gây tắc và làm hoại tử vùng cơ tim mà ĐMV đó nuôi dưỡng. Nhồi máu cơ tim NMCT là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim do thiếu máu cục bộ cơ tim kéo dài thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch vành ĐMV gây tắc và làm hoại tử vùng cơ tim mà ĐMV đó nuôi dưỡng. Mặc dù đã có rất nhiều tiến bộ trong việc tổ chức phát hiện cấp cứu và điều trị sớm bằng các thuốc hay can thiệp tuy nhiên NMCT cấp vẫn là một loại bệnh nặng diễn biến phức tạp có nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh tỷ lệ tử vong vẫn còn cao hậu quả để lại cho người bệnh và xã hội còn nặng nề. Nguyên nhân của NMCT chủ yếu là do xơ vữa ĐMV. Điều trị NMCT gồm nhiều biện pháp tuy nhiên dù áp dụng biện pháp nào cũng không thể thiếu được các thuốc. Có thể chia các thuốc điều trị NMCT thành các nhóm sau Các thuốc chống đông - Heparin thường Thuốc ngăn cản quá trình phát triển của cục máu đông nhưng không hòa tan các cục máu đông. Do vậy trong lâm sàng heparin được dùng để phòng quá trình lan rộng của huyết khối ngăn ngừa xuất hiện huyết khối mới huyết khối đại tuần hoàn và phòng tắc lại ĐMV. Heparin cũng ngăn cản hình thành cục máu đông bền vững do ức chế các yếu tố làm ổn định fibrin. Khi sử dụng heparin bệnh nhân cần phải được theo dõi chặt chẽ các chỉ số đông máu để điều chỉnh liều thuốc phù hợp nếu quá liều có thể gây biến chứng chảy máu. - Heparin trọng lượng phân tử thấp Heparin trọng lượng phân tử thấp có tác dụng gần giống như heparin thường nhưng có ưu điểm là không cần phải thường xuyên xét nghiệm để đánh giá tác dụng chống đông. Do vậy việc sử dụng đơn giản hơn tác dụng kéo dài hơn. Ngoài ra thuốc ít gây tai biến giảm tiểu cầu hơn so với heparin thường. Các thuốc hay dùng là lovenox fraxiparin. Các thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu đây là nhóm