tailieunhanh - Quá trình rối loạn vận động của thực quản part4

Tiêm độc tố botulinum vao cơ vòng dưới thực quản qua nội soi. ư Cơ học: dùng quả bóng cao su nong cơ vòng dưới, nếu có kinh nghiệm có thể đạt tới 85% hiệu quả. Tuy nhiên xuất huyết va thủng thực quản có thể xảy ra. ư Giải ph (extranucosal mystomy). Tuy nhiên hai phương pháp nói trên sẽ a tới viêm thực quản trao ược va teo hẹp dạ day . Co thắt thực quản lan toả Với đặc điểm la những sóng co thắt không nhu động sẽ trao ng lại, chúng được khởi phát cùng. | Tiêm độc tố botulinum vao cơ vòng dưới thực quản qua nội soi. ư Cơ học dùng quả bóng cao su nong cơ vòng dưới nếu có kinh nghiệm có thể đạt tới 85 hiệu quả. Tuy nhiên xuất huyết va thủng thực quản có thể xảy ra. ư Giải ph extranucosal mystomy . Tuy nhiên hai phương pháp nói trên sẽ a tới viêm thực quản trao ược va teo hẹp dạ day . Co thắt thực quản lan toả Với đặc điểm la những sóng co thắt không nhu động sẽ trao ng lại chúng được khởi phát cùng một lúc u khi nuốt. Cơ chế bệnh sinh la sự thoái hoá rải rác dọc theo đườn kinh phó giao cảm ức chế trên vách thực quản. Nguyên nh không rõ có thể liên quan đến sự xúc động va tuổi có thể ph bệnh collagen bệnh lý thần kinh do tiểu đường các viêm thự thuốc anticholine lasia. a. Triệu chứng lâm sang đau ngực va hoặc khó nuốt va luôn luôn liên quan đến những đọt co thắt. Đau ngực thường xảy ra lúc nghỉ nhưng có thể do nuốt hoặc xúc động cơn đau từ sau xương ức lan ra sau lưng hoặc 2 bên ngực va 2 tay hoặc lên ham va kéo dai từ vai giây đến nhiều cơ tim. ư Khó nuốt với cả thức ăn đặc va lỏng. b. Trên Xquang với barium thực quản s xoắn cuộn hình ảnh sóng lăn tăn ở vách thự hững túi giả hoặc hình ảnh cái vặn nút chai hoặc thực quản phình ra 2 bên trong h thường. c. Trên Manometry cho thấy những co thắt khởi đầu một lúc với biên độ lớn kéo dai va lặp đi lặp lại ở 2 3 thực quản vì sự rối loạn nay có tính chất định kỳ nên ải kết hợp các kỹ thuật khác như Nuốt thức ăn lạnh sẽ gây đau ngực nhưng không gây co thắt. Hình . Co thắt thực quản lan toả 115 Copyright@Ministry Of Health Nuốt thức ăn cứng hoặc dùng eadrophonium sẽ gây đau ngực hoặc rối vận động thực quản. d. Điều trị chủ yếu la giải quyết triệu chứng bằng thuốc như .