tailieunhanh - Lựa chọn điều trị bệnh cao huyết áp

Các chuyên gia tim mạch ở nước ta cho rằng bệnh cao huyết áp (HA) đang ở mức báo động, tình hình cũng giống như ở nhiều nước công nghiệp phát triển trên thế giới. Bệnh nhân cao HA được thầy thuốc cho dùng các nhóm thuốc khác nhau dựa trên giai đoạn phát triển của bệnh, tuổi, bệnh phối hợp Do giá thuốc khác nhau nên nhiều thầy thuốc có xu hướng kê những thuốc mà bệnh nhân có khả năng mua, vì vậy những nhóm thuốc chống cao HA được sử dụng nhiều nhất bao gồm: (Xin nhớ. | Lựa chọn điêu trị bệnh cao huyêt áp Các chuyên gia tim mạch ở nước ta cho rằng bệnh cao huyết áp HA đang ở mức báo động tình hình cũng giống như ở nhiều nước công nghiệp phát triển trên thế giới. Bệnh nhân cao HA được thầy thuốc cho dùng các nhóm thuốc khác nhau dựa trên giai đoạn phát triển của bệnh tuổi bệnh phối hợp. Do giá thuốc khác nhau nên nhiều thầy thuốc có xu hướng kê những thuốc mà bệnh nhân có khả năng mua vì vậy những nhóm thuốc chống cao HA được sử dụng nhiều nhất bao gồm Xin nhớ những tên viết tắt của từng nhóm thuốc . Nhóm chẹn kênh Canxi CCB Nifedipine amlodipine. Nhóm thuốc ức chế men chuyển angiotensin ACEI Coversyl catopril. Nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin ARB Mycardis Diovan. Nhóm thuốc lợi niệu hydrochlorothiazide HCTZ Ít khi dùng đơn độc mà thường phối hợp với một trong các nhóm thuốc nói trên. Gần đây một nhóm nhà khoa học Mỹ đã tổng kết vai trò của nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin ARB trong điều trị cao HA rất đáng quan tâm vì nhiều bệnh nhân không kiểm soát được HA bằng các nhóm thuốc khác. Nhiều nước cũng đã đưa ra những hướng dẫn để kiểm soát cao HA tất cả đều thừa nhận ARB là thuốc chủ yếu trong điều trị cao HA và nhấn mạnh đến vai trò quan trọng của ARB trong điều trị cho những bệnh nhân không thể dung nạp với thuốc ức chế men chuyển angiotensin do tác dụng phụ gây ho khan và là sự lựa chọn quan trọng cho những bệnh nhân có bệnh phối hợp như suy tim và tiểu đường típ 2. Các thuốc chẹn thụ thể angiotensin ARB hiện đang có ở Mỹ và cả ở Việt Nam một số Candesartan tên biệt dược Atacand Eprosartan Tevetan Irbesartan Avapro Losartan Cozaar Olmesartan Benicar Telmisartan Micardis Valsartan Diovan Phối hợp ARB và lợi niệu thiazide HCTZ Một nghiên cứu lưỡng mù và ngẫu nhiên kéo dài 12 tuần trên 538 bệnh nhân bị cao HA trung bình sau 8 tuần điều trị với phác đồ phối hợp irbesartan HCTZ đã giảm đáng kể HA so với dùng irbesartan hay HCTZ đơn thuần. Phác đồ phối hợp đã giúp kiểm soát HA tâm thu và tâm trương 140 90 mm Hg cho 55 số bệnh nhân