tailieunhanh - RỤNG TÓC (Alopecia) (Kỳ 2)

. Mô bệnh học da: nang tóc giảm kích thước, thâm nhiễm lympho quanh mạch,thâm nhiễm lympho quanh nang lông ở tổn thương đang hoạt động. Xét nghiệm tóc đồ (trichogram): các sợi tóc anagen loạn dưỡng tăng tỷ lệ tóc telogen tới 40% hoặc hơn (bình thường | RỤNG TÓC Alopecia Kỳ 2 BsCK2 Bui Khanh Duy . Mô bệnh học da nang tóc giảm kích thước thâm nhiễm lympho quanh mạch thâm nhiễm lympho quanh nang lông ở tổn thương đang hoạt động. Xét nghiệm tóc đồ trichogram các sợi tóc anagen loạn dưỡng tăng tỷ lệ tóc telogen tới 40 hoặc hơn bình thường 20 các chân tóc hair zoots hình dùi cui dấu chấm than. . Điều trị không có thuốc đặc trị khó đánh giá tiên lượng vì nhiều khi ngẫu nhiên tóc mọc lại. - Tâm lý liệu pháp trợ giúp tâm lý của thầy thuốc là cần thiết cần giải giải thích là loại rụng tóc này hầu hết sẽ mọc lại. - Vitamin B C A. Bepanthen. - An thần. - Bôi mỡ corticoid về ban đêm - Corticosteroid tiêm trong tổn acétonide 3 5 mg ml tháng một lần. - Corticoids uống thường làm mọc chú ý tác dụng phụ và khi ngừng một thời gian bệnh có thể tái phát. - Cyclosporin uống làm mọc tóc khi ngừng thuốc bệnh dễ tái phát. - PUVA trị liệu quang hoá trị liệu . - Trị liệu miễn dịch tại chỗ dùng DNCB nhưng gây viêm da tiếp xúc dị ứng tại chỗ sưng hạch lân cận. Có thể bôi minoxidil. . Rụng tóc androgen di truyền androgenetic alopecia- AGA . . Định nghĩa AGA còn gọi là chứng hói tiến triển xuất hiện do tố bẩm sinh di truyền và tác động của androgen lên nang tóc ở đầu. Từ đồng nghĩa hói kiểu đàn ông hói thông thường common baldness rụng tóc có tính di truyền ở đàn bà. . Căn nguyên nam bị nhiều hơn 20- 40 xuất hiên muộn hơn 40 ở tuổi 60-70. Phối hợp hiệu quả của androgen lên nang tóc có tố bẩm di truyền. Bệnh do di truyền đa gien hoặc autosome trội ở nam. Autosome lặn ở nữ. Phần lớn bệnh nhân cả nam và nữ có nội tiết bình thường nhưng ở tại chỗ có tăng biểu hiện của các thụ thể receptors androgen. Cơ chế tác động của Androgen lên tế bào nang lông dẫn đến AGA thì không rõ. Một số bệnh nhân có tăng androgen. . Triệu chứng lâm sàng tóc rụng thưa mỏng đi một cách từ từ ở đàn ông thường rụng tóc tạo thành một đường ở phía trước hình chữ M ở vùng trán thái dương rồi rụng vùng đỉnh