tailieunhanh - VẨY NẾN (Psoriasis) (Kỳ 3)

. Vẩy nến thể đồng tiền (psoriasis nummulaire): Đây là thể điển hình và phổ biến nhất, các vết đám có kích thước 1- 4 cm đường kính, xu hướng tròn như đồng tiền, số lượng các đám có thể đếm được, vài chục đám hoặc hơn nữa, tiến triển mạn tính. . Vẩy nến thể mảng (psoriasis en plaques). Đây là thể mạn tính đã tiến triển từ vài năm trở lên, có tính chất cố thủ dai dẳng. Thường là các đám mảng lớn 5-10 cm đường kính hoặc lớn hơn, khu trú ở vùng tì đè. | VẨY NẾN Psoriasis Kỳ 3 BS CKII Bùi Khánh Duy . Vẩy nến thể đồng tiền psoriasis nummulaire Đây là thể điển hình và phổ biến nhất các vết đám có kích thước 1- 4 cm đường kính xu hướng tròn như đồng tiền số lượng các đám có thể đếm được vài chục đám hoặc hơn nữa tiến triển mạn tính. . Vẩy nến thể mảng psoriasis en plaques . Đây là thể mạn tính đã tiến triển từ vài năm trở lên có tính chất cố thủ dai dẳng. Thường là các đám mảng lớn 5-10 cm đường kính hoặc lớn hơn khu trú ở vùng tì đè lưng ngực xương cùng khuỷu tay đầu gối mặt trước cẳng chân các đám mảng đỏ giới hạn rõ cộm hơn các thể khác ở ngực có khi thành mảng rộng như một cái mộc cái khiên của tráng sỹ thời trung cổ khi xung trận. . Vẩy nến đỏ da toàn thân psoriasis erythrodermique exfoliative generalisée Là một thể nặng ít gặp 1 theo Goerkerman . Da toàn thân đỏ tươi bóng phù nề nhiễm cộm căng rớm dịch phủ vẩy mỡ ướt không còn vùng da nào lành ngứa dữ dội các nếp kẽ bị trợt loét rớm dịch mủ nứt nẻ đau rát. Triệu chứng toàn thân sốt cao rét run rối loạn tiêu hoá suy kiệt dần dần có thể tử vong do một bệnh nhiễm khuẩn nào đó. Thể này tự nhiên tiến triển thành từ một vẩy nến thể giọt hay do biến chứng của điều trị không thích hợp như dị ứng DDS. . Vẩy nến thể khớp psoriasis arthropathique còn gọi thấp khớp vẩy nến viêm khớp vẩy nến psoriatic arthritis . Đây là một thể nặng ít gặp. Đại đa số trường hợp tổn thương vẩy nến có trước tổn thương khớp tổn thương da thường nặng lan toả vẩy dầy gồ cao dạng vỏ sò có khi kết hợp vẩy nến đỏ da. Tổn thương khớp kiểu viêm đa khớp mạn tính tuần tiến kiểu thấp khớp biến dạng. Các khớp sưng đau dần dần đi đến biến dạng hạn chế cử động một số ngón tay nón chân bị chéo lại như nhánh gừng sau nhiều năm trở nên tàn phế bất động suy kiệt tử vong do biến chứng nội tạng. . Vây nên mụn mủ pustular psoriasis . Là một thể nặng hiếm gặp chia làm 2 thể Vẩy nến mụn mủ toàn thân Zumbusch generalized pustular psoriasis do Zumbusch mô tả đầu tiên từ năm 1910. Xuất hiện tiên phát hay