tailieunhanh - VẨY NẾN (Psoriasis) (Kỳ 1)

1. Đại cương. + Vẩy nến (psoriasis) là bệnh da mạn tính, thường gặp và hay tái phát. ở các nước Âu- Mỹ, tỉ lệ mắc bệnh vẩy nến chiếm 1-2% dân số. ở Việt Nam, tỉ lệ vẩy nến là 5-7% tổng số bệnh nhân da liễu đến khám tại các phòng khám da liễu. + Căn nguyên - bệnh sinh của vẩy nến được nghiên cứu từ lâu song vẫn còn nhiều điểm chưa sáng tỏ, ngày nay người ta cho rằng vẩy nến là bệnh da di truyền, gen gây nên bệnh vẩy nến nằm trên. | VÁY NÉN Psoriasis Ky 1 BS CKII Bui Khánh Duy 1. Dai ciro ng. Vay nen psoriasis la benh da man tính tluro ng gap va hay tái phát. ó các nuóc Au- My ti le mác benh vay nen chiem 1-2 dan so. ó Viet Nam ti le vay nen la 5-7 tong so benh nhan da lieu den khám tai các phong khám da lieu. Can nguyen - benh sinh cua vay nen dupc nghien cúu tu lau song van con nhieu diem chua sáng to ngay nay nguoi ta cho ráng vay nen la benh da di truyen gen gay nen benh vay nen nám tren nhiem sác the so 6 có lien quan HLA-DR7 B13 B17 B37 BW 57 CW6. Duúi tác dong cua các yeu to gay benh yeu to khói dong yeu to moi truong nhu stress nhiem khuan chan thuong co hoc vat ly roi loan noi tiet các thuoc. gen náy dupc khói dong dan den tang san te bao bieu bi sinh ra vay nen. Vẩy nến là một bệnh có cơ chế miễn dịch vai trò của lymphô T hoạt hoá các cytokines IGF1 EGF TGF IL 1 IL 6 IL 8 nhóm trung gian hóa học eicosanoides prostaglandine plasminogen mà hậu quả cuối cùng là dẫn đến tăng sinh tế bào biểu bì tăng gián phân sinh ra vẩy nến. Đặc điểm lâm sàng chủ yếu là phát ban độc dạng trên da có các đám mảng đỏ kích thước to nhỏ khác nhau từ vài milimet đến hàng chục centimet nền cộm thâm nhiễm bề mặt phủ vẩy trắng như nến khu trú một vùng hay rải rác khắp đầu mặt thân mình tay chân. Triệu chứng ngứa chiếm khoảng 20- 40 số ca. Bệnh thường xuất hiện nhiều nhất ở lứa tuổi 10- 30 tỉ lệ nam và nữ xấp xỉ như nhau. về tiến triển bệnh tiến triển mãn tính hầu như suốt đời nhưng lành tính trừ một vài thể nặng có thể sinh biến chứng như vẩy nến thể khớp vẩy nến đỏ da toàn thân các đợt vượng bệnh xen kẽ các đợt bệnh thuyên giảm. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút bệnh ảnh hưởng nhiều đến tâm lý sinh hoạt thẩm mỹ. Điều trị bệnh vẩy nến còn nan giải có rất nhiều loại thuốc nhiều phương pháp được áp dụng song chưa có loại nào chữa bệnh khỏi hẳn được mới dừng lại ở mức làm bệnh đỡ tạm khỏi về lâm sàng hạn chế tái phát một số loại thuốc nhiều tác dụng phụ độc hại đắt tiền. nên cần giải thích rõ cho bệnh nhân về bệnh .