tailieunhanh - Bài giảng Bệnh đái tháo đường (Kỳ 3)

. Phân loại đái tháo đường theo nguyên nhân: . Đái tháo đường týp 1 (do tế bào bêta của đảo tụy bị phá hủy dẫn đến thiếu insulin hoàn toàn): + Thường xuất hiện ở người trẻ tuổi 40 tuổi. + Bệnh khởi phát từ từ. + Thể trạng thường béo. + ít có nhiễm toan ceton. + Tổn thương vi mạch thường xuất hiện sớm, nồng độ insulin máu tăng hoặc bình thường. | Bài giảng Bệnh đái tháo đường Kỳ 3 TS. Đỗ Thị Minh Thìn Bệnh học nội khoa HVQY . Phân loại đái tháo đường theo nguyên nhân . Đái tháo đường týp 1 do tế bào bêta của đảo tụy bị phá hủy dẫn đến thiếu insulin hoàn toàn Thường xuất hiện ở người trẻ tuổi 40 tuổi. Khởi bệnh đột ngột cấp tính. Thể trạng gầy. Dễ có nhiễm toan ceton. Tổn thương vi mạch thường sau vài năm. Nồng độ insulin huyết thanh thấp. Bắt buộc phải điều trị bằng insulin. . Đái tháo đường týp 2 liên quan đến kháng insulin và rối loạn tiết inslin Thường gặp ở người lớn tuổi 40 tuổi. Bệnh khởi phát từ từ. Thể trạng thường béo. ít có nhiễm toan ceton. Tổn thương vi mạch thường xuất hiện sớm nồng độ insulin máu tăng hoặc bình thường. Điều trị bằng chế độ ăn luyện tập thể dục và thuốc hạ đường huyết bằng đường uống thì đường máu trở về bình thường. . Đái tháo đường ở phụ nữ mang thai Thường gặp ở phụ nữ mang thai vào những tháng cuối từ tháng thứ 6 trở đi của thời kỳ thai nghén. Vì trong 3 tháng cuối thai phát triển rất nhanh nên nhu cầu về cung cấp năng lượng của người mẹ cũng cần phải tăng cao hơn. Chính vì vậy nhu cầu insulin cần phải tăng hơn gấp 3-4 lần so với bình thường để đưa đường từ máu vào tế bào dẫn đến thiếu insulin tương đối và sẽ xuất hiện đái tháo đường. Mặt khác trong khi có thai cơ thể của người mẹ cũng sinh ra một số các nội tiết tố có tác dụng đề kháng insulin. . Các týp đặc hiệu khác đái tháo đường thứ phát Đái tháo đường xuất hiện sau một số bệnh nội tiết như cushing bệnh to đầu chi acromegalia Basedow u tuỷ thượng thận pheocromocytoma u tế bào tiết glucagon u tế bào tiết aldosterol. Đái tháo đường do thuốc corticoid thuốc tránh thai thuốc lợi tiểu thải muối lasix hypothiazid hormon tuyến giáp vacor dùng lâu kéo dài có thể dẫn đến tăng đường máu. 2. Triệu chứng. . Lâm sàng Thường có rất nhiều triệu chứng khác nhau đa dạng và phong phú. Các triệu chứng hay gặp là ăn nhiều uống nhiều đái nhiều gầy sút cân. Tuy nhiên cũng có trường hợp bệnh nhân không có triệu .