tailieunhanh - Bài giảng Bệnh đái tháo đường (Kỳ 1)

Đái tháo đường là một bệnh nội tiết chuyển hoá mạn tính, có yếu tố di truyền. Bệnh được đặc trưng bởi sự tăng đường huyết, nguyên nhân chính do thiếu insulin tuyệt đối hoặc tương đối dẫn đến rối loạn chuyển hoá đường, đạm, mỡ và các chất khoáng. Những rối loạn này có thể đưa đến các biến chứng cấp hoặc mạn tính, có thể đưa đến tàn phế hoặc tử vong. | Bài giảng Bệnh đái tháo đường Kỳ 1 TS. Đỗ Thị Minh Thìn Bệnh học nội khoa HVQY 1. Đại cương. . Định nghĩa Đái tháo đường là một bệnh nội tiết chuyển hoá mạn tính có yếu tố di truyền. Bệnh được đặc trưng bởi sự tăng đường huyết nguyên nhân chính do thiếu insulin tuyệt đối hoặc tương đối dẫn đến rối loạn chuyển hoá đường đạm mỡ và các chất khoáng. Những rối loạn này có thể đưa đến các biến chứng cấp hoặc mạn tính có thể đưa đến tàn phế hoặc tử vong. . Nguyên nhân . Đái tháo đường thứ phát Do bệnh lý tại tụy - Viêm tụy mạn tính vôi hoá tụy có thể xuất hiện đái tháo đường trong 30 các trường hợp tiến triển chậm cần phải dùng đến insulin nguy cơ hay gặp là hạ đường huyết nguyên nhân do thiếu glucagon là một hormon làm tăng đường huyết hoặc ở những người nghiện rượu vì rượu sẽ làm ức chế tân tạo đường dễ gây hạ đường huyết nhất là khi bệnh nhân không ăn. - Viêm tụy cấp gây đái tháo đường thoáng qua sau điều trị khỏi đường huyết về bình thường. - Ung thư tụy. - Phẫu thuật cắt bỏ bán phần hoặc toàn phần tuyến tụy. Do bệnh lý tại gan - Gan nhiễm sắt hemosiderin . - Lắng đọng sắt ở các tiểu đảo 0-Langerhans gây bất thường về tiết insulin. - Xơ gan đẫn đến đề kháng insulin. Do một số các bệnh nội tiết - Cường sản u thùy trước tuyến yên hoặc vỏ thượng thận bệnh cushing hay hội chứng cushing . - Tăng tiết GH STH sau tuổi dây thì bệnh to đầu chi acromegalia . - Cường sản hoặc u tủy thượng thận sẽ làm tăng tiết cathecolamin hội chứng pheocromocytoma - Basedow. - Cường sản hoặc khối u tế bào anpha đảo Langerhans làm tăng tiết hormon tăng đường huyết glucagon . - Khối u tiết somatostatin aldosterol có thể gây đái tháo đường nguyên nhân do khối u ức chế tiết insulin. Nếu phẫu thuật cắt khối u thì đường huyết sẽ giảm. Đái tháo đường do thuốc - Do điều trị bằng corticoid kéo dài. - Do dùng các thuốc lợi tiểu thải muối như hypothiazit lasix liều cao kéo dài sẽ gây mất kali. Thiếu kali dẫn đến ức chế tuyến tụy giải phóng insulin và làm tăng đường huyết. - Hormon tuyến giáp. -