tailieunhanh - Bệnh eczema ( Bệnh chàm ) (Kỳ 3)

Các biểu hiện lâm sàng theo lứa tuổi : 4. . Eczema thể địa tuổi sơ sinh và nhũ nhi , ấu thơ. (infantile Atopic dermatitis) ( infancy) gặp ở trẻ từ 2 tuần đến 2 tuổi. Thường gặp ở trẻ bụ bẫm 2-3 tháng tuổi, ban đầu ở má, trán ( hình móng ngựa) , quanh miệng, đầu , sau có thể bị ở cổ, mặt duỗi, thân mình, bẹn. Tổn thương là dát đỏ, có nhiều mụn nước trên bề mặt, trợt, chảy dịch mạnh, nhiễm khuẩn thứ phát có mủ, vẩy tiết. Có thể kèm iả. | Bệnh eczema Bệnh chàm Kỳ 3 Bs CK2 Bùi Khánh Duy Giáo trình Bệnh Da và hoa liễu HVQY Các biểu hiện lâm sàng theo lứa tuổi 4. . Eczema thể địa tuổi sơ sinh và nhũ nhi ấu thơ. infantile Atopic dermatitis infancy gặp ở trẻ từ 2 tuần đến 2 tuổi. Thường gặp ở trẻ bụ bẫm 2-3 tháng tuổi ban đầu ở má trán hình móng ngựa quanh miệng đầu sau có thể bị ở cổ mặt duỗi thân mình bẹn. Tổn thương là dát đỏ có nhiều mụn nước trên bề mặt trợt chảy dịch mạnh nhiễm khuẩn thứ phát có mủ vẩy tiết. Có thể kèm iả lỏng viêm tai giữa. 4. . Thời kỳ trẻ em child type atopic dermatitis trẻ em childhood hoặc thanh thiếu niên Adolescent 2-3 tuổi đến 12- 20 tuổi. Là các đám mảng lichen hoá hằn cổ trâu dạng đĩa lúc đâu ở các mặt duỗi đầu gối cùi tay sau lan đến các nếp gấp ngoài ra có thể sẩn ngứa da khô hằn cổ trâu. Có khi kèm đục thuỷ tinh thể viêm kết mạc. . Thời kỳ trưởng thành Adult type atopic dermatitis ở người lớn Adult chủ yếu là hằn cổ trâu vị trí đặc biệt là các nếp kẽ lớn và bàn tay ở nữ giới có thể có viêm núm vú viêm môi. Tiến triển mạn tính có khi chuyển thành hen hoặc sốt mùa cỏ khô. . Điều trị eczema thể địa cần chú ý một số điểm sau - Tránh các chất gây kích ứng da. - Giữ nước cho da dùng cream mỡ làm ẩm da Lacticare. trong các đợt bệnh ổn định. - Tắm nước hơi ấm nhưng không nóng hạn chế xà phòng. - Bôi mỡ glucocorticoids. - Kháng sinh chống tụ cầu vàng khi có bội nhiễm nên dùng erythromycine. - Kháng histamin tổng hợp. - Corticoids đường toàn thân uống nên hạn chế dùng chỉ dùng cho giai đoạn vượng bệnh và dùng từng đợt ngắn. - UVA UVB PUVA có hiệu quả. . Eczema vi khuẩn . - Do dị ứng với độc tố của vi khuẩn tụ cầu liên cầu hoặc độc tố của nấm Trichophyton epidermophyton. - Thường xuất hiện trên các vết xây xát da nhiễm khuẩn vết côn trùng đốt vết bỏng lỗ rò vết mổ. - Vị trí thường ở cẳng chan một bên hoặc hai bên có khi quanh vết mổ quanh lỗ dò hay quanh tai sau viêm tai giữa chảy mủ. - Đám tổn thương chợt chảy dịch có mủ dịch vẩy tiết giới hạn tương đối rõ. -