tailieunhanh - SUY GIÁP (Kỳ 1)

Suy giáp (SG) là một bệnh cảnh xuất hiện do sự thiếu hụt hormone giáp, gây nên những tổn thương ở mô, những rối loạn chuyển hóa. Những thay đổi bệnh lý này được gọi là triệu chứng giảm chuyển hóa (hypometabolism). Bệnh khá thường gặp, tỷ lệ trội ở nữ, tỉ lệ bệnh gia tăng theo tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1% ở nữ và 0,1% ở nam, tỷ lệ suy giáp tăng hơn nhiều ở những vùng có bướu giáp địa phương. II. NGUYÊN NHÂN 1. Suy giáp tiên phát: Bệnh xảy ra do tổn thương tại. | SUY GIÁP Kỳ 1 I. ĐẠI CƯƠNG Suy giáp SG là một bệnh cảnh xuất hiện do sự thiếu hụt hormone giáp gây nên những tổn thương ở mô những rối loạn chuyển hóa. Những thay đổi bệnh lý này được gọi là triệu chứng giảm chuyển hóa hypometabolism . Bệnh khá thường gặp tỷ lệ trội ở nữ tỉ lệ bệnh gia tăng theo tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1 ở nữ và 0 1 ở nam tỷ lệ suy giáp tăng hơn nhiều ở những vùng có bướu giáp địa phương. II. NGUYÊN NHÂN 1. Suy giáp tiên phát Bệnh xảy ra do tổn thương tại chính tuyến giáp chiếm hơn 90 các trường hợp suy giáp. . Viêm tuyến giáp Hashimoto đây là nguyên nhân hay gặp nhất. Tuyến giáp có thể lớn hoặc teo có khi đi kèm với Addison và các rối loạn nội tiết khác. . Tai biến do điều trị nhất là với iode phóng xạ phẫu thuật tuyến giáp riêng với thuốc kháng giáp tổng hợp ít gặp hơn. . Cung cấp iode không hợp lý thừa iode thiếu iode suy giáp do thiếu iode đang còn là vấn đề ở Việt Nam. . Viêm tuyến giáp bán cấp viêm giáp sau sinh thường xảy ra sau giai đoạn nhiễm độc giáp trước đó suy giáp ở đây chỉ tạm thời. . Các nguyên nhân suy giáp tiên phát khác hiếm . - Thiếu enzyme tổng hợp hormone giáp bẩm sinh. - Các chất kháng giáp trong thức ăn. - Lithium điều trị bệnh tâm thần. 2. Suy giáp thứ phát Suy tuyến yên do u lành adenoma tuyến yên do phẫu thuật tuyến yên hoặc do tuyến yên bị hoại tử trong bệnh Sheehan. 3. Suy giáp đệ tam cấp Do rối loạn chức năng yên giáp tại vùng dưới đồi bệnh cảnh hiếm. 4. Suy giáp do đề kháng hormone giáp ở ngoại biên. Bệnh ít gặp. III. BỆNH HỌC Suy giáp tiên pháp Bệnh phù niêm myxedema hay gặp ở nữ xung quanh lứa tuổi 50. Bệnh thường xuất hiện từ từ dễ nhầm lẫn với các triệu chứng của mãn kinh. 1. Lâm sàng Da niêm mạc bị thâm nhiễm bởi một chất dạng nhầy chứa nhiều polysaccarid acid hút nước gây phù cứng ấn không lõm. . Da niêm mạc - Mặt tròn như mặt trăng vẻ mặt vô cảm. Nhiều nếp nhăn ở trán trông già trước tuổi. - Mi mắt phù rõ ở mi dưới gò má hơi tím có nhiều mao mạch giãn môi dày tím tái phần còn lại của da .