tailieunhanh - Ban mày đay và phù mạch ( Urticaria and Angioedema ) (Kỳ 2)

Mề đay cấp ( 30 ngày ). ít phụ thuộc IgE, căn nguyên không rõ, 80 - 90 % cho là tự phát, liên quan xúc động thần kinh làm trầm trọng bệnh, không dung nạp với salicylate benzoate, mề đay mạn thường gặp ở ngời lớn, nữ nhiều hơn nam. 2. Tiền sử bệnh . - Thời gian xuất hiện tổn thương : nhiều giờ. - Các triệu chứng da : chứng ngứa, đau khi đi ( ở chân bị bệnh ) ửng đỏ, rát bỏng và thở khò khè ( trong mề đay Cholinergic ). . | Ban mày đay và phù mạch Urticaria and Angioedema Kỳ 2 BsCK2 Bùi Khánh Duy . Các kiểu chung. . Mề đay cấp 30 ngày thờng là mề đay lớn phụ thuộc IgE có nền tảng Atopic liên quan thức ăn ký sinh trùng thuốc thường kết hợp phù mạch. . Mề đay mạn 30 ngày . ít phụ thuộc IgE căn nguyên không rõ 80 - 90 cho là tự phát liên quan xúc động thần kinh làm trầm trọng bệnh không dung nạp với salicylate benzoate mề đay mạn thường gặp ở ngời lớn nữ nhiều hơn nam. 2. Tiền sử bệnh . - Thời gian xuất hiện tổn thương nhiều giờ. - Các triệu chứng da chứng ngứa đau khi đi ở chân bị bệnh ửng đỏ rát bỏng và thở khò khè trong mề đay Cholinergic . Triệu chứng toàn thân sốt trong bệnh huyết thanh và trong hội chứng mề đay - phù mạch tăng eosinophil trong phù mạch giọng khàn thở rít khó thở. Các cơ quan đau khớp bệnh huyết thanh viêm mao mạch hoại tử viêm gan . 3. Khám thực thể Các tổn thơng da - Các kiểu . - Các sẩn mề đay nhất thời - nhiều sẩn nhỏ 1-2 mm thì điển hình cho mề đay Cholinergic chứng ngứa - sẩn mề đay loại nhỏ 1 0 cm đến to 8 cm các mảng phù. - Phù mạch một vùng rộng màu như màu da ở một phần của mặt quanh mắt môi lỡi hoặc ở chi. - Mầu sắc hồng với các tổn thương rộng có vùng trắng ở trung tâm bao quanh bởi quầng đỏ. - Hình dáng bầu dục hình cung hình vòng đa vong kiểu hình éc pét và kiểu hình dáng kỳ lạ. - Phân bố hình vòng hình vòng cung đường vệt. - Khoảng thời gian nhất thời nhiều giờ. - Phân bố khu trú từng vùng hoặc tràn lan. - Vị trí hay gặp vị trí tì đè vùng hở mề đay do ánh sáng thân mình bàn tay và bàn chân môi tai. 4. Chẩn đoán phân biệt . Ban mề đay côn trùng đốt phản ứng thuốc viêm da tiếp xúc có mề đay viêm mao mạch mề đay. 5. Xét nghiệm và khám nghiệm đặc biệt Khám toàn thân loại trừ có bệnh mề đay mạn SLE viêm mao mạch hoại tử lymphoma - Tổ chức bệnh lý da phù chân bì và mô dới da giãn tiểu tĩnh mạch nhưng không có bằng chứng hư hại mao mạch và nhân hồng cầu xuyên mạch. Tế bào Mast tán hạt. Viêm quanh mạch chủ yếu lymphocytes T helper HLA- DR .