tailieunhanh - Cơn nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch phát và hôn mê do suy chức năng tuyến giáp (Kỳ 3)

2. Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp. . Khái niệm: Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp là giai đoạn cuối của tình trạng thiếu hụt iod dẫn đến giảm tổng hợp và giải phóng hormon tuyến giáp (T3,T4) một cách trầm trọng. Dần dần xuất hiện tình trạng suy chức năng của nhiều cơ quan dẫn đến tình trạng lơ mơ, u ám và thậm chí tử vong. Tỷ lệ tử vong gây ra bởi hôn mê do suy chức năng tuyến giáp khoảng 2050%. Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp là tình trạng cấp cứu. | Cơn nhiễm độc hormon tuyến giáp kịch phát và hôn mê do suy chức năng tuyến giáp thyrotoxic crisis and myxedema coma Kỳ 3 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY 2. Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp. . Khái niệm Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp là giai đoạn cuối của tình trạng thiếu hụt iod dẫn đến giảm tổng hợp và giải phóng hormon tuyến giáp T3 T4 một cách trầm trọng. Dần dần xuất hiện tình trạng suy chức năng của nhiều cơ quan dẫn đến tình trạng lơ mơ u ám và thậm chí tử vong. Tỷ lệ tử vong gây ra bởi hôn mê do suy chức năng tuyến giáp khoảng 20- 50 . Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp là tình trạng cấp cứu thực sự cần được hồi sức tích cực thường phải hỗ trợ về hô hấp. Tỷ lệ chính xác hôn mê do suy chức năng tuyến giáp chưa có tác giả nào công bố. . Yếu tố thuận lợi gây hôn mê do suy chức năng tuyến giáp Nhiễm khuẩn. Dùng thuốc an thần thuốc phiện. Thời tiết giá rét mùa đông . Người già hoặc phụ nữ. Người có tiền sử bướu cổ hoặc bệnh lý tuyến giáp tự miễn. Điều trị bệnh lý tuyến giáp bằng chiếu xạ. Dùng hormon tuyến giáp không liên tục. . Lâm sàng Hôn mê do suy chức năng tuyến giáp xảy ra từ từ trên bệnh nhân suy chức năng tuyến giáp không được điều trị. Hôn mê thường biểu hiện với các triệu chứng sau Thận nhiệt bệnh nhân giảm có khi xuống 30oC. Giảm chức năng hô hấp thở chậm khò khè rối loạn hô hấp do thâm nhiễm phù niêm ở đường hô hấp. Có thể trụy tim mạch bệnh cơ tim sốc tim. Giảm Na máu do máu bị pha loãng. . Cận lâm sàng Bảng . Các chỉ số có thể thay đổi trong hôn mê do suy chức năng tuyến giáp Pittman . 1997 . - Số lượng hồng cầu bạch cầu. - Chỉ số sinh hoá máu glucose urê creatinin men CK SGOT cholesterol các chất điện giải. - Chỉ số sinh hoá nước tiểu. - Thành phần khí .