tailieunhanh - Bướu tuyến giáp đơn thuần (Simple goiter) (Kỳ 2)

. Mô bệnh học: Ban đầu tuyến giáp phì đại, cường sản và tăng sinh mạch máu đều nhau giữa các chiều, sau đó tuyến giáp sẽ bị biến dạng. Bệnh tồn tại lâu dài làm cho tuyến giáp to thay đổi về hình dáng, cấu trúc. Tuyến giáp có thể dính với các tổ chức xung quanh hoặc bên trong có chứa các keo colloid. Tổ chức xơ hoá có thể phân chia tuyến thành nhiều nhân trông giống các u thực sự (adenoma). Có thể xuất hiện những vùng chảy máu hoặc canxi hoá không đều. 2. Lâm. | Bướu tuyến giáp đơn thuần Simple goiter Kỳ 2 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY . Mô bệnh học Ban đầu tuyến giáp phì đại cường sản và tăng sinh mạch máu đều nhau giữa các chiều sau đó tuyến giáp sẽ bị biến dạng. Bệnh tồn tại lâu dài làm cho tuyến giáp to thay đổi về hình dáng cấu trúc. Tuyến giáp có thể dính với các tổ chức xung quanh hoặc bên trong có chứa các keo colloid. Tổ chức xơ hoá có thể phân chia tuyến thành nhiều nhân trông giống các u thực sự adenoma . Có thể xuất hiện những vùng chảy máu hoặc canxi hoá không đều. 2. Lâm sàng. Bướu tuyến giáp đơn thuần hay xảy ra hơn ở phụ nữ do chịu ảnh hưởng của các giai đoạn thay đổi sinh lý dậy thì thai sản mạn kinh . Dấu hiệu lâm sàng chủ yếu của bệnh là bướu tuyến giáp to dần. Tuyến giáp to có thể được bệnh nhân phát hiện tình cờ hoặc do người xung quanh hoặc khi khám sức khoẻ nói chung. Bình thường trọng lượng tuyến giáp ước chừng 25-30gr khi trọng lượng 35 gr thì gọi là bướu tuyến giáp hay nói cách khác tuyến giáp thường to vượt 20 so với khối lượng bình thường của nó. Tùy độ lớn của bướu tuyến giáp mà xác định độ to theo cách phân loại. Có nhiều cách phân loại song phân loại đơn giản dễ áp dụng là phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới. Bảng . Phân loại độ lớn của tuyến giáp theo Tổ chức Y tế Thế giới. Đ ộ Đ ặ c đ i ể m 0 IA I B II III Không có bướu tuyến giáp Mỗi thùy tuyến giáp to hơn đốt 1 ngón cái của người bệnh nhân Sờ nắn được. Khi ngửa đầu ra sau nhìn thấy tuyến giáp to. Bướu sờ nắn được. Tuyến giáp to nhìn thấy ở tư thế bình thường và ở gần. Bướu nhìn thấy được. Bướu tuyến giáp rất lớn nhìn thấy dù ở xa. Bướu lớn làm biến dạng cổ. Bảng . Phân loại độ lớn của tuyến giáp theo Viện hàn lâm Y học Liên Xô cũ