tailieunhanh - Bệnh tuyến yên (diseases of the pituitary) (Kỳ 9)

* Chẩn đoán phân biệt: Đái tháo nhạt trong một số trường hợp cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh: + Đái tháo đường dễ nhầm với đái tháo nhạt vì bệnh nhân cũng uống nhiều, khát, đái nhiều, sút cân, nhưng trong đái tháo đường có đường máu tăng, đường niệu tăng, tăng tỷ trọng nước tiểu. + Cường aldosterol tiên phát: Bệnh thường có đái nhiều, song số lượng nước tiểu thường ít hơn, yếu cơ, bán liệt; huyết áp cao, chuột rút, giảm kali máu. + Đái nhiều trong suy thận mạn: Số lượng nước uống và nước. | Bệnh tuyến yên diseases of the pituitary Kỳ 9 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY Chẩn đoán phân biệt Đái tháo nhạt trong một số trường hợp cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh Đái tháo đường dễ nhầm với đái tháo nhạt vì bệnh nhân cũng uống nhiều khát đái nhiều sút cân nhưng trong đái tháo đường có đường máu tăng đường niệu tăng tăng tỷ trọng nước tiểu. Cường aldosterol tiên phát Bệnh thường có đái nhiều song số lượng nước tiểu thường ít hơn yếu cơ bán liệt huyết áp cao chuột rút giảm kali máu. Đái nhiều trong suy thận mạn Số lượng nước uống và nước tiểu ở mức độ vừa thường 4 lít ngày. Các biểu hiện của suy thận urê creatinin máu cao thiếu máu huyết áp cao. Tăng canxi máu Nếu canxi máu tăng đưa đến uống nhiều đái nhiều rối loạn cơ chế cô đặc nước tiểu của thận. Cần dựa vào nồng độ canxi máu để chẩn đoán. Điều trị Chỉ cần điều trị nếu là đái tháo nhạt trung ương hay di truyền. Bao gồm điều trị nguyên nhân trường hợp xác định được và thay thế. Các thuốc dùng bao gồm 2 loại thuốc có hormon và không có hormon. Thuốc có hormon - Desmopressin minirin hiện là thuốc tốt nhất. Trong lâm sàng có thể dùng thuốc dưới dạng xịt vào niêm mạc mũi uống hoặc tiêm. Thuốc xịt chứa 100 pg ml thời gian tác dụng 6-24h. Thuốc tiêm ống 2ml chứa 8pg. Khi dùng đường tiêm 5-20 của tổng liều thuốc đưa vào đã có tác dụng tương đương với tổng liều 8pg nếu dùng đường xịt. Viên uống hàm lượng 0 1-0 2 mg dùng 3 lần ngày. Đi tiểu giảm sau 3060 phút uống thuốc đỉnh tác dụng trong khoảng 1-2 h sau khi uống. Liều dùng cho người lớn 0 1- 0 2ml 10-20 pg . Trẻ em 0 05- 0 1 ml 510 pg ngày 1-2 lần. - Adiurêssine lypressine diapid dạng ngửi hoặc bơm vào niêm mạc mũi 3-6 lần ngày. - Tinh chất thùy sau tuyến yên hiện nay ít dùng pituitrin hoặc pitressine trung bình mỗi lần 5 đơn vị 2-3 lần ngày hoặc glanduitrin hoặc hypanthin 5UI. Thuốc không có hormon - Chlopropamide kích thích và giải phóng ADH tác dụng giống ADH ở ống lượn xa do vậy tăng tái hấp thu nước. Tốt nhất dùng cho bệnh nhân vừa có đái .

• Y học thường thức
• Bệnh tuyến yên
• diseases of the pituitary
• bệnh học nội khoa
• bệnh nội tiết
• cách chăm sóc sức khỏe
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bài giảng Bệnh lý tuyến yên
• Bệnh lý tuyến yên
• Tìm hiểu bệnh lý tuyến yên
• Nghiên cứu bệnh lý tuyến yên
• Giải phẫu tuyến yên
• Bệnh lý do khối u tuyến yên
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Bệnh học tuyến yên
• Tìm hiểu bệnh học tuyến yên
• Thùy trước tuyến yên
• Thùy sau tuyến yên
• Chẩn đoán bệnh học tuyến yên
• Bài giảng Tuyến yên
• Hormon thuỳ trước tuyến yên
• Hormon tuyến yên
• Rối loạn hoạt động tuyến yên
• Hormon thuỳ sau tuyến yên
• Bệnh đái tháo đường nhạt
• Tiểu luận Hóa sinh đại cương
• Hóa sinh đại cương
• Các hormone tuyến yên
• Đặc điểm cấu tạo của tuyến yên
• Bệnh lùn tuyến yên
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Ngoại thần kinh và sọ não
• Rối loạn nội tiết bệnh lý u tuyến yên
• Giải phẫu bệnh u tuyến yên
• Tuyến yên
• tài liệu Tuyến yên
• bệnh học
• điều trị bệnh
• giải phẩu học
• y lâm sàng
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• U tuyến yên
• U tuyến yên chế tiết
• U tuyến yên không chế tiết
• Phẫu thuật nội soi qua xoang bướm
• chuyên khoa nội tiết
• bệnh đái tháo đường
• phòng tránh bệnh tiểu đường
• Suy tuyến yên
• suy giảm chức năng bài tiết
• bài tiết hormone tuyến yên
• Bệnh u tuyến yên
• Tăng tiết prolactin ở phụ nữ
• Rối loạn kinh nguyệt
• Triệu chứng lâm sàng vô kinh tiết sữa
• Phẫu thuật u tuyến yên
• Hạ đường huyết kéo dài
• Hạ đường huyết tái phát
• Bệnh nhân suy tuyến yên bẩm sinh
• Suy tuyến yên bẩm sinh
• Triệu chứng hạ đường huyết
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• Bệnh to đầu chi
• Đặc điểm u tuyến yên lâm sàng
• U tuyến yên to đầu chi
• Điều trị phẫu thuật u tuyến yên
• Bệnh lý toàn thân
• Nội soi u tuyến yên đường trong mũi
• Mũi xuyên xoang bướm
• Nghiên cứu y học
• U nguyên phát
• Phẫu thuật nội soi u tuyến yên
• phác đồ điều trị bệnh
• vật lý trị liệu
• kỹ thuật điều trị bệnh
• tài liệu học ngành y
• Đánh giá đáp ứng lâm sàng
• Đánh giá cận lâm sàng
• Bệnh nhân u tuyến yên
• Điều trị bằng Gamma Knife
• Bệnh viện Chợ Rẫy
• Chẩn đoán Nội tiết Chuyển hóa
• Điều trị Nội tiết Chuyển hóa
• Bệnh Nội tiết Chuyển hóa
• Bệnh tuyến giáp
• Bệnh tuyến thượng thận