tailieunhanh - Hạn chế biến chứng sau nhồi máu cơ tim, thuốc gì?

Hạn chế biến chứng sau nhồi máu cơ tim, thuốc gì? Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim do thiếu máu cục bộ cơ tim kéo dài, thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch vành (ĐMV) gây tắc và làm hoại tử vùng cơ tim mà ĐMV đó nuôi dưỡng. Đây là một loại bệnh nặng, diễn biến phức tạp, có nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh, tỷ lệ tử vong cao, hậu quả để lại cho người bệnh và xã hội. | TT 1 Ấ 1 Ấ 1 r 1 Ă r Hạn chê biên chứng sau nhôi máu cơ tim thuôc gì Nhồi máu cơ tim NMCT là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim do thiếu máu cục bộ cơ tim kéo dài thường gây ra bởi sự hình thành cục máu đông trong lòng động mạch vành ĐMV gây tắc và làm hoại tử vùng cơ tim mà ĐMV đó nuôi dưỡng. Đây là một loại bệnh nặng diễn biến phức tạp có nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh tỷ lệ tử vong cao hậu quả để lại cho người bệnh và xã hội còn nặng nề. Việc điều trị NMCT phải nhằm tới 3 mục tiêu chính - Ngăn chặn sự hình thành và lan rộng của cục huyết khối các thuốc chống đông chống kết vón tiểu cầu . Làm tái lưu thông lại ĐMV bị tắc bằng thuốc tiêu sợi huyết can thiệp ĐMV qua da hay mổ bắc cầu nối. - Làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim tăng cung cấp máu cho cơ tim các dẫn xuất nitrat các thuốc chẹn thụ thể bêta giao cảm chẹn kênh canxi . - Phát hiện sớm các biến chứng như rối loạn nhịp tim suy tim sốc tim. để xử trí kịp thời. Trong điều trị NMCT các thuốc làm giảm nhu cầu tiêu thụ ôxy cơ tim tăng cường tưới máu cho vùng cơ tim bị thiếu máu hạn chế các biến chứng trước mắt và lâu dài và các thuốc ngăn chặn sự tiến triển của quá trình vữa xơ động mạch đóng vai trò hết sức quan trọng. Các thuôc nhóm nitrate Các thuốc này gồm có 2 loại tác dụng khác nhau loại tác dụng nhanh dùng ngậm hoặc xịt dưới lưỡi tiêm tĩnh mạch như nitroglycerin viên 0 5mg ngậm dưới lưỡi natispray lenitral spray dùng xịt dưới lưỡi ống tiêm lenitral 10ml chứa 15mg nitroglycerin. Loại chậm dùng đường uống như viên lenitral 2 5mg viên nitromine 2 6mg. Tác dụng chủ yếu của các thuốc nhóm này là gây giãn tĩnh mạch ngoại vi dẫn đến giảm lượng máu về tim kết hợp với giãn các tiểu động mạch dẫn đến giảm sức cản ngoại vi. Kết quả của 2 tác dụng này là giảm tiêu thụ oxy của cơ tim. Đối với động mạch vành thuốc cũng có tác dụng giãn động mạch do vậy chống được hiện tượng co thắt mạch vành thuốc còn có tác dụng làm tăng cường tuần hoàn bàng hệ tới các khu vực cơ tim bị thiếu máu. Khi bị .