tailieunhanh - CẤP CỨU NGOẠI KHOA - BỎNG - Phần 1

LIỆT KÊ CÁC LOẠI BỎNG THƯỜNG THẤY Ở PHÒNG CẤP CỨU - các thương tổn trực tiếp do nhiệt (thường thấy nhất) - ánh nắng (sunburn) - hóa học - điện - bức xạ 2/ BỎNG DO NHIỆT NÊN ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ KHỞI ĐẦU Ở PHÒNG CẤP CỨU NHƯ THỂ NÀO? Đánh giá nhanh chóng loại và mức độ nghiêm trọng của thương tổn do bỏng là cốt yếu. Những yếu tố quan trọng nhất để đánh giá gồm có mức độ nghiêm trọng (độ sâu của thương tổn), diện tích, và vị trí của bỏng. Những yếu tố quan. | CẤP CỨU NGOAI KHOA - BỎNG Phần 1 1 LIỆT KÊ CÁC LOẠI BỎNG THƯỜNG THẤY Ở PHÒNG CẤP CỨU - các thương tổn trực tiếp do nhiệt thường thấy nhất - ánh nắng sunburn - hóa học - điện - bức xạ 2 BỎNG DO NHIỆT NÊN ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ KHỞI ĐẦU Ở PHÒNG CẤP CỨU NHƯ THỂ NÀO Đánh giá nhanh chóng loại và mức độ nghiêm trọng của thương tổn do bỏng là cốt yếu. Những yếu tố quan trọng nhất để đánh giá gồm có mức độ nghiêm trọng độ sâu của thương tổn diện tích và vị trí của bỏng. Những yếu tố quan trọng khác là những thương tổn liên kết và các bệnh lý đã có trước hay hiện diện đồng thời. 3 MỨC ĐỘ NGHIÊM TRỌNG CỦA BỎNG Mức độ nghiêm trọng của bỏng được đánh giá bằng khám vật lý. Bỏng độ 1 First-degree burns - chỉ có các lớp nông của da bị thương tổn - da hồng hoặc đỏ và khô. - đau đớn - lành trong vòng dưới một tuần Bỏng độ hai Second-degree hay Partial- thickness burns - lan xuống các lớp sâu hơn của bì và có thể có một dạng vẻ thay đổi - da đỏ tươi hay lốm đốm thường có bóng nước blister hay một bề mặt bóng ướt - tuy nhiên các bỏng sâu hơn có thể nhợt và không màu. - những bỏng này rất đau đớn Bỏng độ ba Third-degree hay Full-thickness burns - các thương tổn bỏng như các mô chết - ở đây bỏng lan xuyên qua tất cả các lớp bì và da có thể có vẻ trong suốt không màu hoặc cháy thành than - không có cảm giác Bỏng độ bốn Fourth-degree burns là thương tổn gây nên bởi dòng điện trực tiếp lên mô nằm sâu như cơ mạch máu và dây thần kinh. 4 DIỆN TÍCH BỎNG LÀ GÌ VÀ TẠI SAO QUAN TRỌNG Diện tích bỏng burn surface area là một phương tiện nhanh chóng để đánh giá mức độ thương tổn theo một phương cách tương đối đơn giản và thường được công nhận. Đó là một phương tiện để định mức thương tổn và có tầm quan trọng về mặt lâm sàng và tiên lượng. Quy tắc các số 9 rule of nines là phép đo định khu thường được sử dụng nhất. Quy tắc này chia các vùng cơ thể thành các tỷ lệ gần đúng của diện tích toàn bộ cơ thể. Những tỷ lệ này khác nhau giữa người lớn và trẻ em và những khác nhau này cần được ghi nhớ. Một công cụ .