tailieunhanh - RỐI LOẠN HOẠT ĐỘNG (Kỳ 2) 3.3. Bất động: Là trạng thái ức chế tâm thần

Bất động: Là trạng thái ức chế tâm thần vận động nặng nề, do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. a. Bất động căng trương lực: Có thể đi từ trạng thái bán bất động đến bất động hoàn toàn, ta có thể quan sát được triệu chứng giữ nguyên dáng, tức là ta đặt tay chân bệnh nhân ở tư thế nào thì bệnh nhân giữ nguyên tư thế đó, hoặc có triệu chứng Páplốp: ta hỏi to thì bệnh nhân không trả lời nhưng hỏi thầm thì bệnh nhân trả lời. | RỐI LOẠN HOẠT ĐỘNG Kỳ 2 . Bất động Là trạng thái ức chế tâm thần vận động nặng nề do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. a. Bất động căng trương lực Có thể đi từ trạng thái bán bất động đến bất động hoàn toàn ta có thể quan sát được triệu chứng giữ nguyên dáng tức là ta đặt tay chân bệnh nhân ở tư thế nào thì bệnh nhân giữ nguyên tư thế đó hoặc có triệu chứng Páplốp ta hỏi to thì bệnh nhân không trả lời nhưng hỏi thầm thì bệnh nhân trả lời đưa thức ăn thì không cầm nhưng ta lấy đi thì bệnh nhân giật trong bệnh cảnh bất động căng trương lực ta có thể thấy - Trạng thái phủ định bệnh nhân chống lại mọi yêu cầu của thầy thuốc không chịu ăn không nói . hoặc chống đối chủ động các yêu cầu của thầy thuốc bảo mở mắt ra thì bệnh nhân nhắm kín mắt lại bảo mở mắt ra thì bệnh nhân nhắm kín mắt lại. - Tính thụ động bệnh nhân không có những hành vi tự ý kết hợp với vâng lời tự động theo yêu cầu của những người chung quanh từ mức độ lập lại ngay lập tức các động tác của người khác ta gọi là nhại động tác nhại vẻ mặt nhại lời hoặc giữ nguyên dáng với các triệu chứng uốn sáp ví dụ ta đặt tay chân bệnh nhân ở tư thế nào thì cứ giữ nguyên tư thế đó bệnh nhân vẫn nằm ngóc đầu lên mặc dù ta đã rút gối đi gọi là triệu chứng gối không khí. Trong trạng thái bất động căng trương lực có khi bệnh nhân lại có những cơn xung động tâm thần vận động như đột nhiên lại cười lớn một tràng dài chửi bới người khác vô cớ . có khi có những cơn xung động nguy hiểm. Hội chứng căng trương lực thường gặp trong tâm thần phân liệt trong những trường hợp lú lẫn do nhiễm trùng nhiễm độc trong các bệnh não thực thể như do viêm não. Nhờ việc dùng thuốc an thần kinh sớm trong tâm thần phân liệt nên hội chứng căng trương lực ngày càng ít dần. b. Sững sờ Là một sự dừng lại tất cả các hoạt động tâm thần vận động ở mức độ tối đa bệnh nhân nằm ngồi bất động không nói vẻ mặt đờ đẫn không còn phản ứng với những kích thích không chịu ăn uống có khi ỉa đái ra quần sau bộ mặt sững sờ bệnh nhâncòn có thể suy nghĩ dòng tư