tailieunhanh - TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ (Kỳ 3)

B. Mất ý thức : Mất ý thức trong cơn thường được định rõ bằng sự không đáp ứng trong cơn và hiện tượng quên các sự kiện xảy ra trong cơn và trong một khoảng thời gian dài ngắn khác nhau trước và sau cơn. Bệnh nhân sững sờ, rối loạn khả năng nhận thức và đáp ứng với các kích thích ngoại lai. C. Triệu chứng tự động (Automatisms) : Mọi hoạt động từ những thay đổi bất thường nhẹ cho đến các hành vi bạo lực giết người xảy ra sau sự phóng điện động kinh : Tự động. | TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ Kỳ 3 Bs Lê Xuân Trung Bệnh Viện Nhi Thanh Hóa B. Mất ý thức Mất ý thức trong cơn thường được định rõ bằng sự không đáp ứng trong cơn và hiện tượng quên các sự kiện xảy ra trong cơn và trong một khoảng thời gian dài ngắn khác nhau trước và sau cơn. Bệnh nhân sững sờ rối loạn khả năng nhận thức và đáp ứng với các kích thích ngoại lai. C. Triệu chứng tự động Automatisms Mọi hoạt động từ những thay đổi bất thường nhẹ cho đến các hành vi bạo lực giết người xảy ra sau sự phóng điện động kinh Tự động ở vùng miệng - tiêu hóa Oroalimentary automatism bao gồm các động tác nhai nuốt liếm láp chép môi chảy nước dãi thường gặp ở động kinh thùy thái dương. Tự động ở mặt Mimetic automatism thay đổi diễn đạt bằng nét mặt nhăn mặt mĩm cười bĩu môi cười khóc la giận dữ sợ hãi. Động tác tự động Gestural automatism Các động tác đơn giản ở bàn tay gõ vỗ cọ xát cầm nắm . ít có giá trị định vị. Các động tác đơn giản phức tạp cài cởi nút áo sắp xếp di chuyển đồ đạc. gặp trong động kinh thùy trán. Di chuyển tự động Ambulatory automatism đi chạy nhảy xoay tròn. Hành vi bạo lực Violence automatism hành vi hỗn độn kích động. Lời nói tự động Speech automatism Phát âm Vocalization phát ra những âm vô nghĩa không có giá trị ngôn ngữ kêu la ngân nga huýt sáo. không có giá trị định vị. Nói lặp đi lặp lại những từ câu có thê hiêu được có giá trị định bên động kinh cục bộ phức tạp bắt nguồn từ bên bán cầu không ưu thế . Hiện tượng tự chủ Autonomic phenomena Hệ tiêu hóa ói cồn cào trong dạ dày Hệ hô hấp thở nhanh khó thở Hệ tim mạch đánh trống ngực HA tăng Hệ sinh dục tiết niệu tiêu không tự chủ cương dương vật Hệ điều hòa thân nhiệt nóng bừng lạnh cóng nổi da gà vã mồ hôi mặt xanh tái đỏ bừng. Hiện tượng vận động Motor phenomena Tư thế co cứng thường gấp duỗi chi thường ở chi trên mặc dù chi dưới có thê gặp. Được quan sát thấy trong động kinh cục bộ phức tạp khởi phát ở thùy thái dương và ngoài thùy thái dương. Tư thế loạn trương lực cơ được thấy trong