tailieunhanh - CÁC LOẠI RỐI LOẠN KHÍ SẮC (Kỳ 3)

Các xét nghiệm cơ bản. - X quang sọ não. - Điện não đồ, lưu huyết não. - Trắc nghiệm tâm lý: Test Beck, Hamilton. - Các XN khác nếu cần. IV. CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG + Nguyên tắc: - Tăng hoạt động và thay đổi khí sắc phải xuất hiện ít nhất nhiều ngày liên tục (1 tuần). - Biểu hiện mức độ dai dẳng. - Có trở ngại đáng kể đối với công việc hay hoạt động xã hội. - Không tiếp tục được công việc kèm theo tính tự cao và lạc quan. - Có hoang tưởng tự cao, hoang tưởng bị. | CÁC LOẠI RỐI LOẠN KHÍ SẮC Kỳ 3 III. XÉT NGHIỆM - Các xét nghiệm cơ bản. - X quang sọ não. - Điện não đồ lưu huyết não. - Trắc nghiệm tâm lý Test Beck Hamilton. - Các XN khác nếu cần. IV. CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG Nguyên tắc - Tăng hoạt động và thay đổi khí sắc phải xuất hiện ít nhất nhiều ngày liên tục 1 tuần . - Biểu hiện mức độ dai dẳng. - Có trở ngại đáng kể đối với công việc hay hoạt động xã hội. - Không tiếp tục được công việc kèm theo tính tự cao và lạc quan. - Có hoang tưởng tự cao hoang tưởng bị hại ghi mã . Phân biệt - Hưng cảm nhẹ khác F34 các rối loạn khí sắc cảm xúc dai dẳng gồm khí sắc chu kỳ . Không có stress. . Ở lứa tuổi trẻ 15-20 tuổi. - Tăng hoạt động kèm theo sút cân cần phân biệt với rối loạn tâm thần trong cường giáp trạng. Với chán ăn tâm thần thanh niên với trầm cảm kích động ở tuổi trung niên. - Nếu có ý tưởng ám ảnh với ám ảnh nghi thức F42. - Nếu có hoang tưởng mở rộng và kích động dữ dội làm mờ đi rối loạn cảm xúc khác với tâm thần phân liệt. - Rối loạn phân liệt cảm xúc hoang tưởng và rối loạn cảm xúc xuất hiện nổi bật đồng thời . Tiên lượng - Điều trị tốt - tiến triển ổn định trở lại bình thường. - Có trường hợp chỉ một cơn trong đời. - Có thể tái diễn cơn hưng cảm hoặc xuất hiện giai đoạn trầm cảm xen lẫn. V. ĐIỀU TRỊ 1. Giai đoạn hưng cảm Clorpromazine 200 500 mg ngày tiêm bắp hoặc uống. - Haloperidol 5-10 mg ngày tiêm bắp. - Sau một tuần bệnh yên tĩnh và 4 tuần ổn định. - Thời gian điều trị 2 - 3 tháng. - Liều duy trì Aminazine 100-150 mg ngày. Lithium - điều trị tốt cơn hưng cảm và phòng ngừa 8 - 10 ngày bệnh nhân yên tĩnh và 4 tuần ổn định. Liều tấn công 1800 mg ngày. Liều phòng bệnh 150-900 mg ngày. Có thể dùng Carbamazafaime khi Lithium thất .