tailieunhanh - TRẦM CẢM (Kỳ 4)

B. PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM: * THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM 3 VÒNG (Tricycle Antidepressants TCA) 1. Phân loại: - Loại có tác dụng êm dịu, giải lo âu: Amitriptyline, Elavil, Laroxyl, Triptizol. - Loại có tác dụng hoạt hoá, kích thích: Melipramin, Imipramin, Tofranil. - Loại trung gian (Anafranil) 2. Cơ chế tác dụng: - Ức chế tái hấp thu noradrenalin và cả serotonin (neuron trước synapse). - Do đó làm tăng 2 amine đơn này ở khe synapse. - Làm tăng hoạt tính gắn kết của hai chất này ở vị trí tiếp nhận ở neuron sau synapse. Dẫn đến tăng dẫn. | TRẦM CẢM Kỳ 4 B. PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM 3 VÒNG Tricycle Antidepressants -TCA 1. Phân loại - Loại có tác dụng êm dịu giải lo âu Amitriptyline Elavil Laroxyl Triptizol. - Loại có tác dụng hoạt hoá kích thích Melipramin Imipramin Tofranil. - Loại trung gian Anafranil 2. Cơ chế tác dụng - Ức chế tái hấp thu noradrenalin và cả serotonin neuron trước synapse . - Do đó làm tăng 2 amine đơn này ở khe synapse. - Làm tăng hoạt tính gắn kết của hai chất này ở vị trí tiếp nhận ở neuron sau synapse. Dẫn đến tăng dẫn truyền thần kinh làm tăng khí sắc. 3. Chuyển hoá hấp thu - Hấp thu bằng đường uống nhanh và hoàn toàn sau 2-4 giờ đạt đến nồng độ tối đa trong máu. - Có ái lực với các mô có lưu lượng tuần hoàn cao não tim gan thận nên dễ gây tác dụng phụ tim mạch rối loạn nhịp tim block nhanh đau ngực . - Chuyển hoá chủ yếu ở gan thải trừ chủ yếu qua đường nước tiểu. - Thời gian bán huỷ trung bình 15-30 giờ tuỳ từng cá thể. - Thời gian tác dụng rõ từ 7-14 ngày. 4. Tác dụng phụ TCA có nhiều tác dụng phụ - Anticholinergic khô miệng bí tiểu nhìn mờ táo bón giảm trí nhớ làm trầm trọng thêm bệnh tăng nhãn áp góc đóng. - Antihistaminic buồn ngủ tăng cân. - Đổi kháng alpha adrenoceptor giảm huyết áp tư thế đứng. - Các tác dụng phụ về tim mạch nhịp nhanh loạn nhịp chậm dẫn truyền tử vong. - Giảm chức năng tình dục suy giảm nhận thức và các kỹ năng ứng xử tâm thần vận động co giật. 5. Chỉ định - Các loại trầm cảm nặng nội sinh tâm sinh thực tổn . - Các rối loạn hoảng sợ lo âu nghi bệnh ám ảnh suy nhược trầm cảm. - Chán ăn tâm thần rối loạn giấc ngủ đái dầm cơn hoảng sợ ban đêm ở trẻ em. - Chứng đau đầu Migraine sau chấn thương sọ não. 6. Liều lượng sử dụng Tuỳ cá thể phải chọn lựa cho phù hợp - Amitriptylin 50 - 200 mg - Imipramin 50 - 200 mg CÁC THUỐC CTC ỨC CHẾ MEN MONOAMINO OXYDASE MAOIs Hiện nay ít dùng do có nhiều biến chứng nguy .

• Y học thường thức
• hiện tượng trầm cảm
• bệnh học nội khoa
• bệnh thần kinh
• chữa bệnh thần kinh toạ
• suy nhược thần kinh
• Nguyên nhân gây trầm cảm
• thuốc chống trầm cảm nguyên nhân trầm cảm
• dấu hiệu trầm cảm
• bệnh trầm cảm
• kiến thức y học cần biết
• Trầm cảm
• cách chăm sóc sức khỏe
• nguyên nhân trần cảm
• điều trị stress