tailieunhanh - BỆNH THIẾU VITAMIN A Ở TRẺ EM (Kỳ 1)

Bệnh khô mắt do thiếu vitamin A là một bệnh thiếu dinh dưỡng thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi. Là nguyên nhân chính gây mù lòa cho trẻ em trước đây và hiện nay vẫn là mối đe dọa lớn cho trẻ em các nước đặc biệt là các nước đang phát triển. Đây là bệnh có tính chất xã hội liên quan đến tình trạng vệ sinh, chế độ ăn của trẻ em. 1. Chuyển hóa và vai trò sinh lý của vitamin A trong cơ thể: . Nguồn cung cấp vitamin A: Vitamin A có trong thức. | BÊNH THIẾU VITAMIN A Ở TRẺ EM Kỳ 1 Bộ môn Nhi Trường Đại học Y dược Huế Bệnh khô mắt do thiếu vitamin A là một bệnh thiếu dinh dưỡng thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi. Là nguyên nhân chính gây mù lòa cho trẻ em trước đây và hiện nay vẫn là mối đe dọa lớn cho trẻ em các nước đặc biệt là các nước đang phát triển. Đây là bệnh có tính chất xã hội liên quan đến tình trạng vệ sinh chế độ ăn của trẻ em. 1. Chuyển hóa và vai trò sinh lý của vitamin A trong cơ thể . Nguồn cung cấp vitamin A Vitamin A có trong thức ăn từ 2 nguồn - Retinol chỉ có trong thức ăn động vật đặc biệt là gan cá thu sữa trứng dễ hấp thu. - Thức ăn thực vật có nhiều tiền vitamin A sắc tố carotenoide khi vào cơ thể chuyển thành vitamin A. Khó hấp thu hơn 6 lần so với Retinol. Trong nhóm này thì carotene có hoạt tính sinh học gấp 2 lần các carotenoide khác. Các rau màu xanh đậm các loại củ quả màu da cam có chứa nhiều carotene rau ngót cà chua cà rốt. Vitamin A và các carotenoide rất nhạy cảm với oxy trong không khí và ánh sáng bền vững với nhiệt độ vừa phải tan trong chất béo không tan trong nước tích lũy trong tế bào mỡ của gan nhưng trong thịt và mỡ gia súc thì không đáng kể. . Chuyển hóa vitamin A Vitamin A được hấp thu qua ruột non nhờ mỡ muối mật và dịch tụy. Phần lớn vitamin A được vận chuyển tới gan và tích lũy ở gan dưới dạng ester trong các tế bào mỡ. Khoảng 80 vitamin A trong thức ăn được hấp thu trong đó 60 tích lũy ở gan 40 nhanh chóng chuyển hoá và bài tiết theo phân và nước tiểu. Ở người bình thường dự trữ ở gan chiếm khoảng 90 lượng vitamin A trong cơ thể. Khi ra khỏi gan ester retinin thủy phân thành retinol kết hợp với một protein đặc hiệu protein gắn retinol retinol binding protein RBP . RBP được tổng hợp ở gan và chỉ giải phóng vào máu dưới dạng kết hợp RBP-Retinol. RBP vận chuyển retinol từ gan tới các cơ quan đích. Khi thiếu vitamin A giải phóng RBP bị ức chế retinol và RBP trong huyết thanh bị giảm. Thiếu kẽm có liên quan đến chuyển hóa vitamin A và cản trở sự oxy hóa ở võng mạc.